Élève ectopie

Les pupilles ectopiques (grec ancien έκ- « de », τόπος « lieu ») sont un état pathologique dans lequel la pupille de l'œil ne peut pas volontairement changer de diamètre en fonction du niveau d'éclairage, c'est-à-dire la pupille ne réagit pas à la lumière.

Elle est le plus souvent observée chez les jeunes et se caractérise par une localisation inhabituelle de la pupille sur un fond d'œil large. Normalement, la membrane photosensible du pôle postérieur (rétine) est fixée symétriquement à la surface interne du cristallin par l'intermédiaire d'une couche pigmentaire (fovéa), qui assure la localisation normale de la pupille au centre de la fissure palpébrale. Les raisons du déplacement de l'attache fovéale peuvent être différentes - troubles du développement intra-utérin de l'œil, traumatisme des tissus intraoculaires, tumeurs, lésions inflammatoires des cellules de la choroïde, ainsi que certaines maladies spécifiques, telles que la coqueluche ou rhumatisme. Avec l'ectopie, les pupilles sont asymétriques, leur taille est légèrement plus grande ou plus petite par rapport au côté opposé. Le placement parallèle des globes oculaires ne correspond pas à la norme, mais une pupille enfoncée (unilatérale en cas d'ectopie d'un œil) n'est pas non plus toujours observée. Les signes cliniques de l'ectopie sont variés et dépendent du degré de déviation de la fovéole par rapport à sa position normale. Avec une localisation ectoptopique prononcée de la pupille, une diplopie est observée en décubitus dorsal ; lorsque les yeux s'éloignent de la position latérale, ils deviennent mal fixés (nystagmus). Aux premiers stades de l'ectopie, des modifications mineures des champs visuels ou leur normalité complète sont souvent observées, mais un strabisme du 2e degré et un degré plus faible (hypermétanie monolatérale) est assez souvent observé. L'état des fonctions visuelles dépend de la présence d'un processus inflammatoire dans le domaine de la pathologie rétinienne