Ektopiske pupiller (gammelgræsk έκ- "fra", τόπος "sted") er en patologisk tilstand, hvor øjets pupille ikke frivilligt kan ændre sin diameter afhængigt af belysningsniveauet, dvs. pupillen reagerer ikke på lys.
Det observeres oftest hos unge mennesker og er karakteriseret ved en usædvanlig placering af eleven på en bred fundus. Normalt er den lysfølsomme membran i den bageste pol (nethinden) symmetrisk fastgjort til linsens indre overflade gennem et pigmentlag (fovea), som sikrer den normale placering af pupillen i midten af den palpebrale fissur. Årsagerne til forskydningen af fovealvedhæftningen kan være forskellige - forstyrrelser i øjets intrauterine udvikling, traumer i det intraokulære væv, tumorer, inflammatoriske læsioner af cellerne i årehinden samt nogle specifikke sygdomme, såsom kighoste eller gigt. Med ektopi er pupillerne asymmetriske, deres størrelse er lidt større eller mindre sammenlignet med den modsatte side. Den parallelle placering af øjeæblerne svarer ikke til normen, men en sunket pupil (ensidig i tilfælde af ektopi af det ene øje) observeres heller ikke altid. Kliniske tegn på ektopi er varierede og afhænger af graden af foveolas afvigelse fra dens normale position. Med en udtalt ektoptopisk placering af pupillen observeres diplopi i liggende stilling; når øjnene flyttes væk fra lateral position, bliver de dårligt fikseret (nystagmus). I de tidlige stadier af ektopi observeres ofte mindre ændringer i synsfelterne eller deres fuldstændige normalitet, men strabismus af 2. grad og en svagere grad (monolateral hypermetani) observeres ret ofte. Tilstanden af visuelle funktioner afhænger af tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i området for retinal patologi