La hiperbilirrubinemia fisiológica o bilirrubina indirecta fisiológica se define como el nivel normal de bilirrubina indirecta en lactantes menores de 28 días, no requiere tratamiento ya que el nivel de bilirrubina disminuye por sí solo. Los niveles normales de bilirrubina indirecta no se consideran potencialmente mortales en niños de esta edad, dado el gran tamaño de su hígado y bazo.
La bilirrubina es un subproducto de la descomposición de los glóbulos rojos: la hemoglobina. Se encuentra en la sangre de humanos y animales. La bilirrubina constituye entre el 20 y el 50% del volumen sanguíneo total.
El componente principal de la sangre es la hemoglobina, que contiene hierro y vitamina B9. Cuando esta sustancia se descompone, se forma bilirrubina (o bilis). Sólo el 3% de toda la hemoglobina ingresa al sistema circulatorio. Las células restantes se destruyen más rápido y este proceso de formación de bilis ocurre de manera diferente: la parte proteica se descompone en cetona, urobilina y estercobilina, que en su mayoría salen a través de los intestinos. Pero un pequeño porcentaje de estas sustancias debe obtenerse a través de la sangre. Ésta es exactamente la tarea que realiza la bilirrubina.
La producción de pigmento biliar se debe al trabajo activo de una serie de enzimas que se encuentran solo en el hígado y las células.
La hiperbilirrubinemia fisiológica se refiere a situaciones en las que un paciente tiene un exceso significativo de los niveles normales de bilirrubina en el cuerpo. El aumento de bilirrubina puede ser consecuencia de diversas circunstancias y su cantidad determina el cuadro clínico de la enfermedad. La bilirrubina se forma como resultado de la descomposición de la hemoglobina en las células del hígado y el bazo, y con la descomposición de un gramo de hemoglobina.