¿Es posible eliminar un nevo?

Todas las personas tienen lunares. Algunos de ellos perciben las “moscas” como decoración. A otros les preocupa que la aparición de estos tumores sea una amenaza para la salud. Es especialmente desagradable cuando se encuentra en un lugar inconveniente; involuntariamente, a menudo se toca con la ropa y parece poco estético. ¿Es posible eliminar la formación? Si te molesta de alguna manera, definitivamente debes consultar a un dermatólogo. No se recomienda recurrir a métodos tradicionales para deshacerse de lunares, verrugas y marcas de nacimiento sin conocer el grado de peligro.

Contenido:

1. Características de los nevos
2. ¿Dónde se pueden ubicar los lunares?
3. Razones para la formación de lunares.
4. ¿Cuál es la diferencia entre nevos de distintos grados de peligro?
5. Indicaciones para la eliminación de nevos.
6. Métodos para eliminar nevos.

1. Cirugía
2. Terapia con láser
3. criodestrucción
4. Electrocoagulación
5. Eliminación de ondas de radio
6. Remedios caseros

Características de los nevos

Los lunares (nevos) son crecimientos benignos en la piel que son de color marrón o rojo. Hay 2 tipos de lunares:

1. Pigmentado: formado a partir de células (melanocitos) con un alto contenido de pigmento melanina. Pueden ser convexos o planos, de color marrón claro o casi negros.
2. Vasculares, que son grupos de pequeños vasos sanguíneos y linfáticos. Vienen en rosa o rojo.

Existen los llamados nevos verrugosos, que son un grupo de pequeños crecimientos. A diferencia de las verrugas comunes, no son de origen viral.

Los lunares no son nuevos crecimientos completamente inofensivos. La peculiaridad es que pueden degenerar en cáncer de piel bajo la influencia de factores desfavorables. Sin embargo, sólo un dermatólogo puede decirle si estos lunares se pueden eliminar.

Los expertos distinguen varios tipos de tumores de piel, teniendo en cuenta el grado de peligro para la salud humana:

1. nevos (benignos);
2. los melanomas son crecimientos malignos de células pigmentarias;
3. Los basaliomas son tumores cutáneos cancerosos formados a partir de células epiteliales.

Los nevos pueden ser de origen congénito o adquirido.

Nota: Como regla general, los lunares tienen un diámetro de 1 a 5 mm. Pero también existen neoplasias congénitas inusuales. Estos incluyen, por ejemplo, un “nevo pigmentado gigante” (una marca de nacimiento benigna con una superficie irregular que puede cubrir una gran área de piel).

Algunos lunares aparecen en personas que ya son adultas (nevos displásicos).

¿Dónde se pueden ubicar los lunares?

Se pueden encontrar en la espalda, el pecho, las nalgas, las extremidades y otras partes del cuerpo, incluidos los genitales. A menudo, los nevos de varios tipos (planos, convexos, colgantes, de diferentes diámetros y tonos) se encuentran en la ingle, debajo de las axilas e incluso en los ojos o en la cabeza debajo del cabello.

Lunares en el cuerpo Existen con mayor frecuencia en humanos desde el nacimiento. Es posible que en un bebé no sean visibles de inmediato, pero con el tiempo adquieren tamaños normales y se hacen visibles. Al principio, su número suele ser de unos 10. A lo largo de la vida, puede aumentar (algunas personas tienen hasta 50-100 nevos en el cuerpo).

Lunares en el cuello Son peligrosos porque se lesionan fácilmente, ya que esta parte del cuerpo se frota constantemente con un collar o una bufanda. En verano, dicho lunar se expone a la luz solar, lo que puede provocar el desarrollo de cáncer. A menudo se forman en el cuello hemangiomas (nevos colgantes formados a partir de capilares entrelazados) o lunares en un tallo largo formado a partir de células epiteliales de la piel. Se dañan con especial facilidad (durante el afeitado, al cambiarse de ropa) y, a veces, incluso se arrancan accidentalmente.

Nota: Si se produce un daño accidental al crecimiento, se debe lubricar inmediatamente con verde brillante o tratar con alcohol o peróxido de hidrógeno para prevenir la inflamación.

Lunares en la cara. Pueden aparecer en la mejilla, encima del labio superior o debajo del labio inferior. A menudo son "familiares": aparecen en el mismo lugar entre varios parientes. A medida que envejecen, aumentan de tamaño y se vuelven más convexos.

Se debe prestar especial atención al aumento gradual y significativo del número de nevos, así como a los cambios en su apariencia y dolor. Esto puede ser un signo de desarrollo de cáncer.

Razones para la formación de lunares.

Un papel importante lo desempeña la predisposición hereditaria de una persona a la formación de lunares de varios tipos. Se cree que el motivo de su aparición son las características individuales de la estructura de los genes que afectan la formación de células epidérmicas.

El tipo de piel importa. Las personas de piel clara a las que les salen pecas con facilidad después de la exposición a la luz solar tienen niveles bajos de melanina en la piel. Este tinte la protege de la exposición al sol. Para esas personas, el bronceado no se “acumula”. Con el sol se enrojecen, la piel se reseca y se daña con facilidad. Las personas de piel clara necesitan cubrirse los lunares cuando hace sol y tratar de permanecer más tiempo en la sombra. Para ellos es perjudicial visitar un solárium, donde la piel se expone artificialmente a los rayos ultravioleta.

Los cambios hormonales que ocurren en el cuerpo también afectan la formación de lunares y la aparición de procesos patológicos en ellos. Esto puede explicar el hecho de que los nevos aparezcan con más frecuencia en mujeres que en hombres. Su número y tamaño aumentan durante el embarazo, después del parto y durante la menopausia, cuando los niveles hormonales cambian drásticamente. A veces los lunares aparecen en grandes cantidades en los adolescentes durante la pubertad. Los nevos pueden aparecer después del tratamiento con medicamentos hormonales.

La exposición a la radiación de la piel, así como la exposición a la luz ultravioleta, contribuye a la formación de manchas oscuras planas en la piel (lentigos), así como pequeños lunares rojos.

La causa de los nevos puede ser un traumatismo cutáneo e incluso masajes frecuentes.

Video: Cuando un lunar es peligroso.

¿Cuál es la diferencia entre nevos de distintos grados de peligro?

Convencionalmente, los topos se pueden dividir en "tranquilos", "sospechosos" y "potencialmente peligrosos".

nevos tranquilos no cambian su apariencia durante muchos años y no degeneran en cáncer. Sus características son una superficie lisa, una forma redondeada, límites claros y una coloración uniforme de toda la superficie (el color puede ser marrón o rojo). El diámetro del crecimiento no supera los 5 mm. Si crecen pelos en un lunar, es una señal segura de que es benigno.

Nevos sospechosos se diferencian en que aparecen en humanos ya en la edad adulta. Con el tiempo, pueden ocurrir los siguientes cambios:

1. el crecimiento aumenta, se forman bordes desiguales, el diámetro supera los 10 mm;
2. la superficie de la mancha es lisa, brillante y tiene una estructura diferente a la de la piel circundante;
3. la neoplasia pica, la piel se agrieta y se forman costras supurantes;
4. aparece granulosidad en la estructura, el color de los nódulos no es uniforme;
5. El nevo desarrolla un borde oscuro o rojo.

Los nevos peligrosos son grandes manchas de pigmento con una superficie no uniforme. Se extirpan quirúrgicamente a la primera oportunidad, ya que a partir de ellos se puede desarrollar melanoma.

Encuentre señales de peligro inspeccionando usted mismo los lunares con regularidad. Al mismo tiempo, los oncodermatólogos recomiendan seguir el método ACORD, es decir, prestar atención a signos de oncología como asimetría del tumor, bordes desiguales, coloración desigual, cambios de tamaño y dinámica de desarrollo.

Debes consultar a un médico urgentemente si el lunar se inflama y duele, sangra o se ulcera. La alarma debe ser causada por un cambio en las proporciones de la mancha y la estructura de la superficie (la aparición de puntos rojos), la aparición de pulsaciones en el nevo, así como picazón y ardor.

En las primeras etapas, el melanoma es curable, en las últimas no.

Video: Cuando es necesario eliminar los lunares. ¿Cómo se hace la eliminación?

Indicaciones para la eliminación de nevos.

Es necesario eliminar los nevos si son “sospechosos” o “peligrosos”. En cada caso, el problema se resuelve individualmente, pero es necesario recordar el daño que causa la automedicación.

Se recomienda eliminar los lunares en el cuero cabelludo, el cuello, encima del pecho, en los pliegues de la piel, debajo de los brazos, en los pies o en las palmas de las manos, en la zona púbica y en el perineo, es decir, en aquellos lugares donde la probabilidad de daño es muy alta. El riesgo de daño es especialmente alto en las neoplasias "colgantes", ya que el pedículo puede torcerse y producirse necrosis. También suelen intentar eliminar los lunares grandes situados en la cara, ya que parecen poco estéticos.

¿Siempre es posible eliminar los lunares? Si no hay signos evidentes de peligro para la salud, los médicos no recomiendan eliminarlos "por si acaso", ya que esto puede, por el contrario, provocar una degeneración maligna de las células y su propagación por todo el cuerpo.

Se recomienda a las mujeres embarazadas y en período de lactancia que se eliminen los lunares de cualquier parte del cuerpo sólo si es absolutamente necesario. La cirugía es estresante para el cuerpo. Además, después del parto o del cese de la lactancia, la neoplasia suele disminuir y los signos alarmantes desaparecen. Si esto no sucede, el tumor se elimina posteriormente.

Se recomienda eliminar los lunares de los niños solo en casos de peligro evidente. Al mismo tiempo, los médicos intentan prescribir tratamientos no quirúrgicos ( tiritas, ungüentos). Para la extirpación quirúrgica de los nevos se utilizan los mismos métodos que para su eliminación en adultos.

Métodos para eliminar nevos.

Si no hay una necesidad urgente, la extirpación quirúrgica de los lunares se realiza en la estación fría. Se utiliza anestesia local o general.

Cirugía

El nevo se extirpa junto con el tejido sano cercano. Es necesario extirpar el tumor de esta manera si está profundamente incrustado en la piel o si hay signos de degeneración en melanoma.

Las contraindicaciones son la presencia de una persona con baja coagulación sanguínea, así como una lesión cutánea infecciosa en el área del lunar. Dado que las operaciones se realizan bajo anestesia, se tiene en cuenta el estado del sistema cardiovascular, así como la posibilidad de una reacción alérgica a los medicamentos utilizados.

Terapia con láser

El tumor se quema con un rayo láser. La ventaja del método es que no hay sangrado, ya que los vasos sanguíneos se sellan inmediatamente.

criodestrucción

El mole se congela usando nitrógeno líquido. La desventaja es la incapacidad de controlar la profundidad del impacto. Después de la eliminación de un nevo grande, a menudo queda una cicatriz en la piel.

Electrocoagulación

Los lunares se queman utilizando un fino electrodo de platino a través del cual se pasa una corriente eléctrica de alta frecuencia. La herida sana rápidamente. Prácticamente no queda rastro.

Eliminación de ondas de radio

Para eliminar pequeños nevos superficiales, se utiliza un radiocuchillo, un electrodo que emite ondas de radio. El lunar se elimina calentando y vaporizando el tejido. No queda cicatriz ya que el efecto es sin contacto.

Remedios caseros

En la medicina popular, los métodos populares para eliminar lunares y verrugas son aplicarles hojas de celidonia y tratarlas con una suspensión de tiza triturada y aceite de girasol. Se recomienda utilizar una pomada a base de 3 dientes de ajo, 1 cucharada. l. mantequilla y 50 g de miel. La mezcla se aplica sobre el lunar durante 4 horas todos los días hasta que el lunar desaparezca (aproximadamente 1 mes).

Bajo ninguna circunstancia se debe recurrir a métodos similares para eliminar los lunares que tienen tallo y cambian de apariencia. Sólo un médico puede determinar el grado de peligro de tal neoplasia y su tendencia a la degeneración maligna.

Las medidas para prevenir el desarrollo de cáncer de piel incluyen el autocontrol constante del estado de los nevos. No deben lesionarse, exponerse a radiaciones nocivas, productos químicos, ungüentos hormonales ni medicamentos no recetados por un médico.

Posibles complicaciones después de la eliminación.

Como ocurre con cualquier otra operación, después de eliminar un nevo, puede quedar una cicatriz o una mancha clara en la piel. Si la herida no se cuida adecuadamente, se inflama.

A menudo reaparece un lunar en el lugar de la extirpación. En este caso, es necesario comprobar la presencia de células cancerosas (realizar una biopsia). Si se elimina un lunar debido a una degeneración maligna, pueden quedar metástasis.

La acumulación de melanocitos conduce a formaciones pigmentadas visibles: los lunares. Su ubicación en el cuerpo no tiene patrones. La presencia de tales formaciones no causa molestias a una persona, pero puede servir como un defecto estético. También hay situaciones en las que el nevo se encuentra en el cuerpo en lugares traumáticos. Los pacientes, al descubrir un tumor de este tipo, comienzan a preocuparse y a pensar en deshacerse de él. Si los lunares se pueden eliminar o no, el médico decide individualmente en cada caso. Discute el método de extracción con el paciente. Hay formaciones peligrosas y seguras. No se recomienda deshacerse de todos ellos.

Signos de lunares peligrosos

Se consideran peligrosas las formaciones pigmentadas que pueden convertirse en formas malignas. Se requiere un examen exhaustivo antes de su eliminación. Pero ya en el primer examen, el médico puede asumir la presencia de cáncer basándose en signos externos.

Las características distintivas de un nevo peligroso son:

1. su aparición repentina en adultos;
2. crecimiento activo;
3. cambio de forma y engrosamiento de la mancha;
4. brillo brillante o descamación;
5. asimetría emergente;
6. la aparición de picazón, sensación de ardor;
7. pérdida de cabello en la zona de pigmentación;
8. área multicolor;
9. sangrado;
10. hinchazón y enrojecimiento en el área afectada;
11. la aparición de nódulos en el lugar;
12. Descarga exudativa de la formación.

Si se detectan uno o más signos de patología, está estrictamente prohibido eliminar las formaciones de pigmento en los salones de belleza. Este tipo de lunar sólo requiere un examen profesional en clínicas especializadas. Los oncólogos o cirujanos prescriben pruebas. Esto es necesario para prevenir infecciones, así como para realizar un diagnóstico preciso de los lunares.

Pros y contras de la eliminación de lunares

Todos los médicos se inclinan a creer que cualquier tumor pigmentado que cause preocupación debe extirparse. Anteriormente, se suponía que se había producido una complicación en el lugar del lunar extirpado. Pero más tarde se descubrió que el cumplimiento de todas las medidas postoperatorias elimina por completo el riesgo de consecuencias adversas.

Normas de higiene después de la eliminación de un nevo:

1. desinfectar la herida al menos una vez al día;
2. abstenerse de procedimientos con agua durante al menos cinco días;
3. no arranque la costra formada de la herida;
4. Evite la radiación ultravioleta.

En casos raros, la eliminación se considera preventiva. Está indicado cuando existe alta probabilidad de lesión del nevo.

Si la causa del nevo es un factor hereditario y formaciones similares se encuentran en los mismos lugares en otros parientes, entonces la eliminación está contraindicada. Las estadísticas muestran que la mayoría de las veces estos lunares vuelven a aparecer en el mismo lugar.

¿Es posible eliminar lunares en mujeres embarazadas y lactantes?

El embarazo y la lactancia son un momento especial para la mujer. Su cuerpo se está reconstruyendo, los niveles hormonales cambian y el trabajo de todos los sistemas y órganos se intensifica. Por lo tanto, no se recomienda la eliminación del nevo.

Los médicos sólo pueden autorizar el procedimiento si existe peligro para la vida de la madre. En este caso, el médico insistirá en interrumpir el embarazo. Si el tratamiento se puede posponer para una fecha posterior, la operación se pospone hasta el posparto.

Las mujeres embarazadas no deben recurrir a métodos caseros para deshacerse de las formaciones pigmentadas. En la mayoría de los casos, esto termina en complicaciones, lo que es muy peligroso para la madre y el niño.

Los lunares que aparecen en las glándulas mamarias pueden interferir con el proceso de alimentación del bebé. En tal situación, conviene confiar en un dermatólogo, quien determinará el grado de riesgo de lesión.

¿Qué lunares se pueden eliminar?

Los médicos recomiendan eliminar los nevos si:

1. se ubican en el cuero cabelludo, ya que existe una alta probabilidad de lesionarse al peinarse;
2. apareció en la cara, los labios y estropeó la apariencia del paciente;
3. ubicados en las axilas y la zona íntima, ya que son susceptibles de lesionarse durante el afeitado;
4. se localizan en el cuello, escote y se lesionan con joyas;
5. comienzan a cambiar bruscamente, crecer y volverse asimétricos.

La extirpación de tumores debe realizarse en instituciones médicas especializadas. Después de la extracción, el lunar se envía para examen histológico. Deshacerse de un nevo por su cuenta puede provocar el desarrollo de melanoma.

¿Qué nevos no se pueden eliminar?

No todas las marcas de nacimiento se pueden eliminar. Está prohibido deshacerse de formaciones grandes, ya que esto conlleva el desarrollo de inflamación. Antes de realizar dicha operación, el médico realiza un examen exhaustivo para garantizar que los riesgos de complicaciones sean mínimos.

Si un dermatólogo tiene la más mínima sospecha de melanoma o papiloma, entonces es necesario mostrarle el nevo a un oncólogo. La extracción se realiza en una clínica de oncología, donde el paciente permanece después de la operación para su posterior tratamiento terapéutico.

Cualquier intervención sin examen a menudo conduce a la degeneración de formaciones pigmentadas en una forma maligna.

¿Cuáles son los peligros de la eliminación de lunares?

El gran riesgo durante la cirugía es la transformación del lunar en cáncer. Con cualquier acción incorrecta con respecto a un tumor, los riesgos de degeneración en oncología aumentan considerablemente. En este caso, las células atípicas se diseminan por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo y entran en cualquier órgano y tejido.

Los exámenes preventivos periódicos permiten determinar la malignidad de los tumores en una etapa temprana. Esto ayuda a evitar complicaciones repentinas.

Métodos de eliminación de lunares

Si el examen muestra que es posible eliminar el nevo, el médico y el paciente eligen el método de escisión. Cada método tiene sus propias ventajas y desventajas.

Los principales métodos para eliminar las formaciones pigmentarias son:

1. Láser. Se realiza bajo anestesia local. Para quemar se utiliza un rayo láser. La operación es prácticamente incruenta, ya que durante el proceso se produce la coagulación de los vasos sanguíneos. Periodo de recuperación muy corto. La formación se elimina de una vez. La desventaja del método es que el tumor se extirpa capa por capa, lo que excluye la posibilidad de un examen histológico posoperatorio. Es imposible determinar la naturaleza del lunar.
2. Criodestructivo. Se utiliza la exposición al nitrógeno líquido a bajas temperaturas. La anestesia se realiza localmente. Este método puede eliminar el hemangioma. Es difícil controlar la profundidad de la cauterización y es imposible seleccionar material para histología. La extirpación de tumores grandes da como resultado cicatrices notables.
3. Electrocoagulativo. Se utilizan corrientes de baja frecuencia. Cada vez se utiliza menos debido al alto riesgo de lesiones. Hay una ventaja: puede examinar un nevo.
4. Onda de radio. Se eliminan pequeños nevos superficiales. Durante la operación se utiliza un radiocuchilla de alta frecuencia. No daña la piel y no deja marcas visibles.
5. Quirúrgico. Es más adecuado para la escisión de grandes formaciones pigmentadas, así como de nevos con penetración profunda en la piel. Durante la operación se utiliza un bisturí. Se extirpan el nevo y parte de la piel. El material para futuras investigaciones se toma en su totalidad. Largo período de rehabilitación. Después de la eliminación, a menudo quedan cicatrices y cicatrices.

A cualquier edad es necesario estar atento a los tumores de piel. Los padres deben controlar cuidadosamente los lunares en la piel de sus hijos. El contacto oportuno con un dermatólogo elimina los efectos adversos de los nevos en el cuerpo.

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¿Es posible eliminar un nevo?

Los pacientes a menudo recurren a diferentes médicos con la pregunta: ¿es posible eliminar tal o cual nevo? Y a veces escuchan recomendaciones opuestas al respecto. Existe el punto de vista de que si se elimina un nevo, seguramente algo se romperá en el cuerpo humano y se cambiará un cierto equilibrio. Le siguen un pequeño número de médicos y un número importante de personas. Los vecinos y amigos infunden miedo contando varias historias de miedo en las que, en algún momento después de que se extrajo el nevo, alguien ciertamente murió o enfermó gravemente. Este punto de vista se debe a las similitudes entre nevus y melanoma. Según la ética médica soviética (algunos médicos todavía viven allí), a muchas personas no se les informa que se encontró y extirpó el melanoma. Van y cuentan a sus familiares y amigos que les extirparon un nevo. Con el tiempo, una persona puede morir a causa de metástasis de melanoma, a pesar de un tratamiento completo y oportuno. La mayoría de conocidos y familiares seguirán creyendo (y se lo contarán a todos) que la persona murió porque decidió extirpar el nevo. Al caos y la confusión del melanoma con los nevos se suma la costumbre de algunos trabajadores de la salud de llamar melanoma a todas las formaciones oscuras. Y la verdadera creencia de que el melanoma puede ser benigno (no lo es). El tercer motivo de la aparición de rumores y especulaciones es el error médico. Ningún médico es inmune a ello. Y un pequeño número de melanomas no pueden diagnosticarse desde el principio. Deciden extirpar el nevo, por ejemplo, con láser. Pero resulta ser melanoma y comienza a recaer y hacer metástasis. No todos los melanomas son de color oscuro. De hecho, casi cualquier nevo se puede eliminar. Sin embargo, esto debe hacerse correctamente, a la profundidad adecuada. Muy raramente se producen complicaciones como cicatrices o abscesos. Cabe señalar que en el sistema de seguro médico obligatorio todo debe hacerse de forma gratuita para el paciente. Sin embargo, según el seguro médico obligatorio, es posible eliminar un nevo solo si es muy probable que se convierta en melanoma o si es muy similar a un melanoma. Las indicaciones cosméticas no se tienen en cuenta, la Caja del Seguro Médico Obligatorio no tiene suficiente dinero para ellas. Por tanto, cuando contactes con un médico en una clínica con esta pregunta, ten en cuenta esta característica del seguro médico obligatorio. Los nevos congénitos muy grandes se pueden eliminar solo después de múltiples operaciones con el movimiento de los colgajos de piel estirando la piel con expansores especiales.

¿Es posible eliminar un nevo en casa?

Es poco probable que pueda eliminar un nevo usted mismo en casa y es una actividad dañina. Los productos que se ofrecen en las farmacias para la autoeliminación de verrugas y papilomas no están diseñados para un efecto profundo y dosificado. Por tanto, experimentarás una recaída y una cicatriz profunda. Además, después de un intento fallido de extirpar el nevo en casa, se daña, se vuelve menos estable y degenera más fácilmente en melanoma.

¿Es necesario extirpar el nevo?

El nevo debe eliminarse en varios casos:

1. Existe la sospecha de melanoma u otros tumores malignos, que no pueden excluirse sin extirpación. Algunos nevos deberán extirparse quirúrgicamente por completo para realizar un examen detallado bajo el microscopio (histología). De lo contrario, basándose en signos externos, será imposible excluir el melanoma. Si el nevo es grande y solo un foco es sospechoso, solo se puede tomar este trozo con un bisturí o un aparato de ondas de radio. Los cuchillos láser y eléctricos no son adecuados para estos fines. Además de los nevos melanocíticos, los hay sebáceos, verrugosos y otros. También será necesario extirparlos si se sospecha cáncer de piel, carcinoma de células basales o sarcoma de piel.
2. Alto riesgo de que el nevo se convierta en melanoma. El médico evalúa el riesgo de que cada neoplasia específica se convierta en melanoma y, en función del grado de riesgo, decide si es necesario extirpar el nevo. El médico ayuda a tomar una decisión mediante desviaciones en los signos externos: violación de la uniformidad del color, claridad de los límites, aumento de tamaño, simetría. Los daños y traumatismos del nevo en el pasado, las quemaduras solares y la predisposición familiar son importantes. Cabe señalar que cualquier nevo melanocítico tiene un pequeño porcentaje de posibilidades de convertirse en melanoma. Entonces, si el nevo se elimina por completo, este riesgo se reducirá significativamente. El nevo sebáceo tiene una mayor probabilidad de transformarse en carcinoma de células basales; con fines preventivos, también es necesario eliminarlo.
3. La apariencia externa repulsiva de un nevo causa problemas psicológicos en los humanos. Si un nevo causa problemas psicológicos o interfiere con el trabajo diario y las relaciones personales de una persona, debe eliminarse. Aquí no sólo es importante cómo una persona se percibe a sí misma. Algunas personas seguirán evitando la comunicación, considerando inconscientemente que tales formaciones son contagiosas.