Er det mulig å fjerne en nevus?

Alle mennesker har føflekker. Noen av dem oppfatter "fluer" som dekorasjon. Andre bekymrer seg for at utseendet til disse svulstene er en helsetrussel. Det er spesielt ubehagelig når det er på et upraktisk sted; ufrivillig blir det ofte berørt av klær og ser uestetisk ut. Er det mulig å fjerne formasjonen? Hvis det plager deg på noen måte, bør du definitivt konsultere en hudlege. Det anbefales ikke å ty til tradisjonelle metoder for å bli kvitt føflekker, vorter og fødselsmerker uten å vite graden av deres fare.

Innhold:

1. Funksjoner av nevi
2. Hvor kan føflekker lokaliseres?
3. Årsaker til dannelsen av føflekker
4. Hva er forskjellen mellom nevi av ulik grad av fare?
5. Indikasjoner for fjerning av nevi
6. Metoder for å fjerne nevi

1. Kirurgi
2. Laserterapi
3. Kryodestruksjon
4. Elektrokoagulasjon
5. Fjerning av radiobølger
6. Folkemidler

Funksjoner av nevi

Føflekker (nevi) er godartede utvekster på huden som er brune eller røde i fargen. Det er 2 typer føflekker:

1. Pigmentert - dannet av celler (melanocytter) med høyt innhold av melaninpigment. De kan være konvekse eller flate, lysebrune eller nesten svarte.
2. Vaskulær, som er klynger av små blod- og lymfekar. De kommer i rosa eller rødt.

Det finnes såkalte vortenevi, som er en gruppe små utvekster. I motsetning til vanlige vorter er de ikke virale i opprinnelse.

Føflekker er ikke helt ufarlige nye vekster. Det særegne er at de kan degenerere til hudkreft under påvirkning av ugunstige faktorer. Imidlertid kan bare en hudlege fortelle deg om disse føflekkene kan fjernes.

Eksperter skiller flere typer hudsvulster, med tanke på graden av deres fare for menneskers helse:

1. nevi (godartet);
2. melanomer er ondartede vekster av pigmentceller;
3. Basaliomer er kreftsvulster i huden dannet av epitelceller.

Nevi kan være av enten medfødt eller ervervet opprinnelse.

Merk: Som regel har føflekker en diameter på 1-5 mm. Men det er også uvanlige medfødte neoplasmer. Disse inkluderer for eksempel en "gigantisk pigmentert nevus" (et godartet fødselsmerke med en humpete overflate som kan dekke et stort hudområde).

Noen føflekker vises hos mennesker allerede i voksen alder (dysplastisk nevi).

Hvor kan føflekker lokaliseres?

De kan finnes på ryggen, brystet, baken, lemmer og andre deler av kroppen, inkludert kjønnsorganene. Ofte finnes nevi av forskjellige typer (flat, konveks, hengende, med forskjellige diametre og nyanser) i lysken, under armene og til og med i øynene eller på hodet under håret.

Føflekker på kroppen finnes oftest hos mennesker fra fødselen. Hos en baby er de kanskje ikke synlige umiddelbart, men over tid får de normale størrelser og blir merkbare. Til å begynne med er antallet vanligvis rundt 10. I løpet av livet kan det øke (noen mennesker har opptil 50-100 nevi på kroppen).

Føflekker på halsen De er farlige fordi de lett blir skadet, siden denne delen av kroppen hele tiden gnis av en krage eller et skjerf. Om sommeren blir en slik føflekk utsatt for sollys, noe som kan utløse utvikling av kreft. Hemangiomer (hengende nevi dannet fra sammenflettede kapillærer) eller føflekker på en lang stilk dannet av epitelhudceller dannes ofte på halsen. De blir spesielt lett skadet (under barbering, skifte av klær), noen ganger blir de til og med revet av ved et uhell.

Merk: Hvis det oppstår utilsiktet skade på veksten, må den umiddelbart smøres med briljant grønt eller behandles med alkohol eller hydrogenperoksid for å forhindre betennelse.

Føflekker i ansiktet. De kan vises på kinnet, over over- eller underleppen. Ofte er de "familie" - de vises på samme sted blant flere slektninger. Når de blir eldre, forstørres de og blir mer konvekse.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot en gradvis betydelig økning i antall nevi, samt endringer i deres utseende og smerte. Dette kan være et tegn på kreftutvikling.

Årsaker til dannelsen av føflekker

En viktig rolle spilles av en persons arvelige disposisjon for dannelsen av føflekker av forskjellige typer. Det antas at årsaken til deres utseende er de individuelle egenskapene til strukturen til gener som påvirker dannelsen av epidermale celler.

Hudtype betyr noe. Lyse personer som fregner lett etter eksponering for sollys har lave nivåer av melanin i huden. Dette fargestoffet beskytter henne mot soleksponering. For slike mennesker "akkumuleres ikke brunfargen". I solen blir de røde, huden tørker ut og blir lett skadet. Personer med lys hud må dekke føflekkene i solskinnsvær og prøve å holde seg mer i skyggen. Det er skadelig for dem å besøke et solarium, hvor huden er kunstig utsatt for ultrafiolette stråler.

Hormonelle endringer som forekommer i kroppen påvirker også dannelsen av føflekker og forekomsten av patologiske prosesser i dem. Dette kan forklare det faktum at nevi vises oftere hos kvinner enn hos menn. Antallet og størrelsen deres øker under graviditet, etter fødsel og i overgangsalderen, når hormonelle nivåer endres dramatisk. Noen ganger vises føflekker i stort antall hos ungdom i puberteten. Nevi kan dukke opp etter behandling med hormonelle legemidler.

Strålingseksponering for huden, samt eksponering for ultrafiolett lys, bidrar til dannelsen av flate mørke flekker på huden (lentiginer), samt små røde føflekker.

Årsaken til nevi kan være hudtraumer og til og med hyppig massasje.

Video: Når en føflekk er farlig

Hva er forskjellen mellom nevi av ulik grad av fare?

Konvensjonelt kan føflekker deles inn i "rolig", "mistenkelig" og "potensielt farlig".

Stille nevi ikke endre utseendet på mange år og ikke degenerere til kreft. Deres egenskaper er en jevn overflate, en avrundet form, klare grenser, ensartet farge på hele overflaten (fargen kan være brun eller rød). Diameteren på veksten er ikke mer enn 5 mm. Hvis det vokser hår på en føflekk, er dette et sikkert tegn på at den er godartet.

Mistenkelig nevi skiller seg ut ved at de vises hos mennesker allerede i voksen alder. Over tid kan følgende endringer forekomme:

1. veksten øker, ujevne kanter dannes, diameteren overstiger 10 mm;
2. overflaten av stedet er glatt, skinnende og har en annen struktur enn den omkringliggende huden;
3. neoplasmen klør, huden på den sprekker, og det dannes gråtende skorper;
4. kornighet vises i strukturen, fargen på knutene er ikke ensartet;
5. Nevus utvikler en mørk eller rød kant.

Farlige nevi er store pigmentflekker med en ujevn overflate. De fjernes kirurgisk ved første anledning, da melanom kan utvikle seg fra dem.

Finn tegn på fare ved å regelmessig inspisere føflekker selv. Samtidig anbefaler oncodermatologer å følge ACORD-metoden, det vil si å ta hensyn til slike tegn på onkologi som asymmetri av svulsten, ujevne kanter, ujevn farge, endret størrelse og utviklingsdynamikk.

Du bør snarest konsultere en lege hvis føflekken blir betent og smertefull, blør eller får sår. Alarm bør være forårsaket av en endring i proporsjonene til stedet og strukturen på overflaten (utseendet til røde prikker på den), forekomsten av pulsering i nevus, samt kløe og svie.

I de tidlige stadiene er melanom helbredelig, i de senere stadiene er det ikke.

Video: Når føflekker må fjernes. Hvordan gjøres fjerning?

Indikasjoner for fjerning av nevi

Det er nødvendig å fjerne nevi hvis de er "mistenkelige" eller "farlige". I hvert tilfelle løses problemet individuelt, men det er nødvendig å huske skaden som selvmedisinering forårsaker.

Det anbefales å kvitte seg med føflekker i hodebunnen, nakken, over brystet, i hudfoldene, under armene, på føttene eller håndflatene, i kjønnsområdet og perineum - det vil si på de stedene hvor sannsynligheten for skade er svært høy. Risikoen for skade er spesielt høy ved "hengende" neoplasmer, siden pedikelen kan vri seg og nekrose kan oppstå. De prøver også vanligvis å fjerne eventuelle store føflekker i ansiktet, da de ser uestetiske ut.

Er det alltid mulig å fjerne føflekker? Hvis det ikke er noen åpenbare tegn på en helsetrussel, anbefaler ikke leger å fjerne dem "bare i tilfelle", siden dette tvert imot kan provosere ondartet degenerasjon av celler og deres spredning i hele kroppen.

Gravide og ammende kvinner anbefales å fjerne føflekker på alle deler av kroppen bare hvis det er absolutt nødvendig. Kirurgi er belastende for kroppen. I tillegg, etter fødsel eller opphør av amming, avtar ofte neoplasmen og alarmerende tegn forsvinner. Hvis dette ikke skjer, elimineres svulsten senere.

Det anbefales å fjerne føflekker fra barn kun i tilfeller av åpenbar fare. Samtidig prøver leger å foreskrive ikke-kirurgiske behandlinger (plaster, salver). For kirurgisk fjerning av nevi brukes de samme metodene som for å eliminere dem hos voksne.

Metoder for å fjerne nevi

Hvis det ikke er et presserende behov, utføres kirurgisk fjerning av føflekker i den kjølige årstiden. Lokal eller generell anestesi brukes.

Kirurgi

Nevus blir skåret ut sammen med nærliggende sunt vev. Det er nødvendig å fjerne svulsten på denne måten hvis den er dypt innebygd i huden eller det er tegn på degenerasjon til melanom.

Kontraindikasjoner er tilstedeværelsen av en person med lav blodpropp, samt en smittsom hudlesjon i føflekkens område. Siden operasjoner utføres under narkose, tas tilstanden til det kardiovaskulære systemet i betraktning, samt muligheten for en allergisk reaksjon på legemidlene som brukes.

Laserterapi

Svulsten brennes ut med en laserstråle. Fordelen med metoden er at det ikke er blødninger, siden blodårene blir forseglet umiddelbart.

Kryodestruksjon

Føflekken fryses ved hjelp av flytende nitrogen. Ulempen er manglende evne til å kontrollere dybden av støt. Etter fjerning av en stor nevus forblir det ofte et arr på huden.

Elektrokoagulasjon

Føflekker brennes ved hjelp av en tynn platinaelektrode som en høyfrekvent elektrisk strøm føres gjennom. Såret gror raskt. Det er praktisk talt ingen spor igjen.

Fjerning av radiobølger

For å fjerne små overfladiske nevi brukes en radiokniv - en elektrode som sender ut radiobølger. Føflekken fjernes ved å varme og fordampe vevet. Det er ikke noe arr igjen siden effekten er ikke-kontakt.

Folkemidler

I folkemedisin er populære metoder for å fjerne føflekker og vorter å bruke celandineblader på dem, behandle dem med en suspensjon av knust kritt og solsikkeolje. Det anbefales å bruke en salve laget av 3 fedd hvitløk, 1 ss. l. smør og 50 g honning. Blandingen påføres føflekken i 4 timer hver dag til føflekken forsvinner (ca. 1 måned).

Under ingen omstendigheter bør du ty til lignende metoder for å eliminere føflekker som har en stilk og endring i utseende. Bare en lege kan bestemme graden av fare for en slik neoplasma og dens tendens til ondartet degenerasjon.

Tiltak for å forhindre utvikling av hudkreft inkluderer konstant egenkontroll av tilstanden til nevi. De skal ikke skades, utsettes for skadelig stråling, kjemikalier, hormonelle salver og medisiner som ikke er foreskrevet av lege.

Mulige komplikasjoner etter fjerning

Som med alle andre operasjoner, etter fjerning av en nevus, kan et arr eller lys flekk forbli på huden. Hvis såret ikke blir tatt godt vare på, blir det betent.

En føflekk dukker ofte opp igjen på stedet for fjerning. I dette tilfellet er det nødvendig å sjekke det for tilstedeværelse av kreftceller (gjør en biopsi). Hvis en føflekk fjernes på grunn av ondartet degenerasjon, kan metastaser forbli.

Akkumuleringen av melanocytter fører til synlige pigmenterte formasjoner - føflekker. Deres plassering på kroppen har ingen mønstre. Tilstedeværelsen av slike formasjoner forårsaker ikke ubehag for en person, men kan tjene som en estetisk defekt. Det er også situasjoner når nevus er lokalisert på kroppen på traumatiske steder. Pasienter som har oppdaget en slik svulst, begynner å bekymre seg og tenke på å bli kvitt den. Hvorvidt føflekker kan fjernes eller ikke avgjøres av legen individuelt i hvert enkelt tilfelle. Han diskuterer metoden for fjerning med pasienten. Det er farlige og trygge formasjoner. Ikke alle av dem anbefales å bli kvitt.

Tegn på farlige føflekker

Pigmenterte formasjoner som kan utvikle seg til en ondartet form anses som farlige. En grundig undersøkelse er nødvendig før de fjernes. Men allerede ved den første undersøkelsen kan legen anta tilstedeværelsen av kreft basert på ytre tegn.

De karakteristiske trekk ved en farlig nevus er:

1. dets plutselige forekomst hos voksne;
2. aktiv vekst;
3. endring i form og fortykkelse av stedet;
4. blank glans eller flassing;
5. fremvoksende asymmetri;
6. forekomsten av kløe, brennende følelse;
7. tap av hår i pigmenteringssonen;
8. flerfarget område;
9. blør;
10. hevelse og rødhet i det berørte området;
11. utseendet av knuter på stedet;
12. eksudativ utslipp fra formasjonen.

Hvis ett eller flere tegn på patologi oppdages, er det strengt forbudt å fjerne pigmentformasjoner i skjønnhetssalonger. Denne typen føflekker krever kun profesjonell undersøkelse i spesialiserte klinikker. Onkologer eller kirurger foreskriver tester. Dette er nødvendig for å forhindre infeksjon, så vel som for nøyaktig diagnose av føflekker.

Fordeler og ulemper med fjerning av føflekker

Alle leger er tilbøyelige til å tro at eventuelle pigmenterte svulster som forårsaker bekymring bør fjernes. Tidligere ble det antatt at det oppsto en komplikasjon på stedet for den fjernede føflekken. Men senere ble det funnet at overholdelse av alle postoperative tiltak helt eliminerer risikoen for uønskede konsekvenser.

Hygieneregler etter fjerning av nevus:

1. desinfiser såret minst en gang om dagen;
2. avstå fra vannprosedyrer i minst fem dager;
3. ikke riv av den dannede skorpen fra såret;
4. unngå ultrafiolett stråling.

I sjeldne tilfeller anses fjerning som forebyggende. Det er indikert når det er stor sannsynlighet for skade på nevus.

Hvis årsaken til nevus er en arvelig faktor og lignende formasjoner er lokalisert på samme steder i andre slektninger, er fjerning kontraindisert. Statistikk viser at oftest dukker slike føflekker opp igjen på samme sted.

Er det mulig å fjerne føflekker for gravide og ammende kvinner?

Graviditet og amming er en spesiell tid for en kvinne. Kroppen hennes gjenoppbygges, hormonelle nivåer endres, og arbeidet til alle systemer og organer intensiveres. Derfor anbefales ikke fjerning av nevus.

Leger kan bare godkjenne prosedyren hvis det er en trussel mot morens liv. I dette tilfellet vil legen insistere på å avslutte graviditeten. Hvis behandlingen kan utsettes til et senere tidspunkt, utsettes operasjonen til postpartum.

Kvinner som bærer et barn bør ikke ty til hjemmemetoder for å bli kvitt pigmenterte formasjoner. Dette ender i de fleste tilfeller i komplikasjoner, noe som er svært farlig for mor og barn.

Føflekker som vises på brystkjertlene kan forstyrre babyens matingsprosess. I en slik situasjon bør du stole på en hudlege, som vil bestemme graden av risiko for skade.

Hvilke føflekker kan fjernes

Leger anbefaler å fjerne nevi hvis de:

1. er plassert i hodebunnen, siden det er stor sannsynlighet for skade ved kaming;
2. dukket opp på ansiktet, leppene og ødelegge pasientens utseende;
3. lokalisert i armhulene og det intime området, da de er utsatt for skade under barbering;
4. er plassert i nakken, dekolletage og er skadet av smykker;
5. kraftig begynne å endre seg, vokse og bli asymmetrisk.

Fjerning av svulster bør utføres i spesialiserte medisinske institusjoner. Etter fjerning sendes føflekken til histologisk undersøkelse. Å bli kvitt en nevus på egen hånd kan utløse utviklingen av melanom.

Hvilken nevi kan ikke fjernes

Ikke alle fødselsmerker kan fjernes. Det er forbudt å kvitte seg med store formasjoner, da dette er full av utvikling av betennelse. Før du utfører en slik operasjon, gjennomfører legen en omfattende undersøkelse for å sikre at risikoen for komplikasjoner er minimal.

Hvis en hudlege har selv den minste mistanke om melanom eller papilloma, må du vise nevus til en onkolog. Fjerning utføres på en onkologisk klinikk, hvor pasienten forblir etter operasjonen for påfølgende terapeutisk behandling.

Enhver intervensjon uten undersøkelse fører ofte til degenerering av pigmenterte formasjoner til en ondartet form.

Hva er farene ved å fjerne føflekker?

Den store risikoen under operasjonen er transformasjonen av føflekken til kreft. Med enhver feil handling angående en svulst, øker risikoen for degenerasjon til onkologi kraftig. I dette tilfellet sprer atypiske celler seg gjennom hele kroppen gjennom blodet og kommer inn i ethvert organ og vev.

Regelmessige forebyggende undersøkelser lar deg bestemme maligniteten til svulster på et tidlig stadium. Dette bidrar til å unngå plutselige komplikasjoner.

Metoder for å fjerne føflekker

Hvis undersøkelsen viser at fjerning av nevus er mulig, velger legen og pasienten metoden for eksisjon. Hver metode har sine egne fordeler og ulemper.

De viktigste metodene for å fjerne pigmentformasjoner er:

1. Laser. Det utføres under lokalbedøvelse. En laserstråle brukes til brenning. Operasjonen er praktisk talt blodløs, siden koagulering av blodkar skjer under prosessen. Veldig kort restitusjonstid. Formasjonen fjernes på én gang. Ulempen med metoden er at svulsten fjernes lag for lag, og dette utelukker muligheten for postoperativ histologisk undersøkelse. Det er umulig å bestemme føflekkens natur.
2. Kryodestruktiv. Eksponering for flytende nitrogen ved lave temperaturer brukes. Anestesi utføres lokalt. Denne metoden kan fjerne hemangiom. Det er vanskelig å kontrollere dybden av kauterisering og det er umulig å velge materiale for histologi. Fjerning av store svulster resulterer i merkbare arr.
3. Elektrokoagulerende. Lavfrekvente strømmer brukes. Den brukes mindre og mindre på grunn av høy risiko for skade. Det er et pluss - du kan ta en nevus for undersøkelse.
4. Radio bølge. Små overfladiske nevi fjernes. Under operasjonen brukes en høyfrekvent radiokniv. Skader ikke huden og etterlater ikke merkbare merker.
5. Kirurgisk. Best egnet for utskjæring av store pigmenterte formasjoner, samt nevi med dyp penetrasjon inn i huden. Under operasjonen brukes en skalpell. Nevus og en del av huden blir skåret ut. Materialet for videre forskning er tatt i sin helhet. Lang rehabiliteringsperiode. Etter fjerning gjenstår ofte arr og arr.

I alle aldre er det nødvendig å være oppmerksom på hudsvulster. Foreldre er pålagt å nøye overvåke føflekker på barnas hud. Rettidig kontakt med en hudlege eliminerer de negative effektene av nevi på kroppen.

Innhold:

Er det mulig å fjerne en nevus?

Pasienter henvender seg ofte til forskjellige leger med spørsmålet: er det mulig å fjerne denne eller den nevusen? Og noen ganger hører de motsatte anbefalinger om denne saken. Det er et synspunkt at hvis du fjerner en nevus, vil noe sikkert bryte i menneskekroppen, en viss balanse vil skifte. Den følges av et lite antall leger og et betydelig antall mennesker. Naboer og venner skaper frykt ved å fortelle forskjellige skumle historier der, et sted etter at nevus ble fjernet, noen sikkert døde eller ble veldig syke. Dette synspunktet skyldes likhetene mellom nevus og melanom. I følge sovjetisk (noen leger bor der fortsatt) medisinsk etikk, blir mange mennesker ikke fortalt at melanom ble funnet og fjernet. De går og forteller sine slektninger og venner at de har fått fjernet en nevus. Over tid kan en person dø av melanommetastaser, til tross for rettidig og fullstendig behandling. De fleste av bekjente og slektninger vil fortsette å tro (og fortelle alle rundt) at personen døde fordi han bestemte seg for å fjerne nevus. Å legge til kaoset og forvirringen mellom melanom og nevi er en vane hos enkelte helsearbeidere å kalle alle mørke formasjoner melanom. Og den sanne troen på at melanom kan være godartet (det er det ikke). Den tredje grunnen til rykter og spekulasjoner er medisinsk feil. Ingen lege er immun mot det. Og et lite antall melanomer kan ikke diagnostiseres helt fra begynnelsen. De bestemmer seg for å fjerne nevus, for eksempel med en laser. Men det viser seg å være melanom og begynner å få tilbakefall og metastasere. Ikke alle melanomer er mørke i fargen. Faktisk kan nesten alle nevus fjernes. Dette bør imidlertid gjøres riktig, til riktig dybde. Komplikasjoner som arr eller abscesser forekommer svært sjelden. Det skal bemerkes at i det obligatoriske sykeforsikringssystemet skal alt gjøres gratis for pasienten. Imidlertid er det mulig å fjerne en nevus i henhold til obligatorisk medisinsk forsikring bare hvis det er høy sannsynlighet for å utvikle seg til melanom eller ligner veldig på melanom. Kosmetiske indikasjoner vurderes ikke, den obligatoriske sykeforsikringen har ikke nok penger til dem. Derfor, når du kontakter en lege på en klinikk med dette spørsmålet, husk denne funksjonen ved obligatorisk medisinsk forsikring. Svært store medfødte nevi kan fjernes bare etter flere operasjoner med bevegelse av hudklaffer ved å strekke huden med spesielle ekspanderere.

Er det mulig å fjerne en nevus hjemme?

Det er usannsynlig at du vil være i stand til å fjerne en nevus på egen hånd hjemme, og det er en skadelig aktivitet. Produktene som tilbys på apotek for selvfjerning av vorter og papillomer er ikke designet for en dyp og dosert effekt. Derfor vil du oppleve et tilbakefall og et dypt arr. I tillegg, etter et mislykket forsøk på å fjerne nevus hjemme, blir det skadet, blir mindre stabilt og degenererer lettere til melanom.

Er det nødvendig å fjerne nevus?

Nevus må fjernes i flere tilfeller:

1. Det er mistanke om melanom eller andre ondartede svulster, som ikke kan utelukkes uten fjerning. Noen nevi må fjernes fullstendig kirurgisk for detaljert undersøkelse under et mikroskop (histologi). Ellers, basert på ytre tegn, vil det være umulig å utelukke melanom. Hvis nevus er stor, og bare ett fokus er mistenkelig, kan du bare ta dette stykket med en skalpell eller radiobølgeapparat. Laser og elektrisk kniv er ikke egnet for disse formålene. I tillegg til melanocytiske nevi, er det talg, vorte og andre. De må også fjernes hvis det er mistanke om hudkreft, basalcellekarsinom eller hudsarkom.
2. Høy risiko for å utvikle nevus til melanom. Legen vurderer risikoen for at hver spesifikk neoplasma blir til melanom og, basert på graden av risiko, avgjør om nevus må fjernes. Legen blir hjulpet til å ta en avgjørelse av avvik i ytre tegn: brudd på ensartethet av farge, klarhet i grenser, økning i størrelse, symmetri. Skader og traumer på nevus i fortiden, solbrenthet og familiepredisposisjon er viktig. Det bør bemerkes at enhver melanocytisk nevus har en liten prosentandel av sjansen for å utvikle seg til melanom. Så hvis nevus er fullstendig fjernet, vil denne risikoen bli betydelig redusert. Sebaceous nevus har økt sannsynlighet for transformasjon til basalcellekarsinom; for forebyggende formål må det også fjernes.
3. Det ytre frastøtende utseendet til en nevus forårsaker psykologiske problemer hos mennesker. Hvis en nevus forårsaker psykologiske problemer eller forstyrrer en persons daglige arbeid og personlige forhold, må den fjernes. Det er ikke bare viktig her hvordan en person oppfatter seg selv. Noen mennesker vil fortsatt unngå kommunikasjon, og ubevisst vurdere slike formasjoner som smittsomme.