Transperitoneaalinen amniocenteesi

Transperitoneaalinen amniocenteesi: Toimenpide ja sen soveltaminen

Transperitoneaalinen amniocenteesi, joka tunnetaan myös nimellä transabdominaalinen amniocenteesi tai transperitoneaalinen amniocenteesi, on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään laajalti erilaisten geneettisten häiriöiden ja sikiön poikkeavuuksien diagnosoimiseen.

Transperitoneaalinen amniocenteesimenettely sisältää ohuen neulan työntämisen kohtuun raskaana olevan naisen vatsan seinämän läpi. Neula tunkeutuu ihon, ihonalaisen kudoksen ja vatsan etuseinän läpi ja sitten kohdun kautta lapsivesionteloon, joka sisältää sikiötä ympäröivää nestettä (lapsivesi). Sitten neulaa käytetään poistamaan pieni määrä lapsivettä, joka sisältää sikiön soluja ja muita biokemiallisia markkereita.

Transperitoneaalinen amniocenteesi suoritetaan yleensä 15–20 raskausviikon välillä, vaikka toimenpiteen ajoitus voi vaihdella erityisolosuhteiden ja lääketieteellisten indikaatioiden mukaan. Ennen transperitoneaalista amniocenteesia naiselle tulee käydä ultraäänitutkimuksessa sikiön ja lapsivesipussin tarkan sijainnin määrittämiseksi.

Transperitoneaalisen lapsivesitutkimuksen tarkoituksena on saada tietoa sikiön geneettisistä poikkeavuuksista, kuten Downin oireyhtymästä, selkärangan lihasatrofiasta, fibrokystisen kasvaimen muodostumisesta ja muista perinnöllisistä sairauksista. Lapsivesianalyysi voi paljastaa kromosomipoikkeavuuksien, geneettisten mutaatioiden ja muiden sikiön poikkeavuuksien esiintymisen.

On kuitenkin syytä huomata, että transperitoneaalinen amniocenteesi on invasiivinen toimenpide, eikä se ole riskitön. Mahdollisia komplikaatioita ovat ennenaikainen synnytys, infektio, verenvuoto, sikiövauriot ja keskenmenon riski. Siksi ennen toimenpiteen suorittamista on tarpeen keskustella lääkärisi kanssa huolellisesti käyttöaiheista, eduista ja riskeistä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että transperitoneaalinen amniocenteesi on tärkeä työkalu synnytystä edeltävässä diagnoosissa geneettisten poikkeavuuksien ja sikiön perinnöllisten sairauksien havaitsemiseksi. Kuitenkin ennen toimenpiteen aloittamista hyödyt ja riskit on arvioitava huolellisesti kunkin raskauden erityisolosuhteiden perusteella. Lääkärin ja potilaan tulee yhdessä tehdä päätös transperitoneaalisen lapsivesitutkimuksen suorittamisesta ottaen huomioon kaikki tekijät, mukaan lukien äidin ikä, sairaudet ja henkilökohtaiset mieltymykset.

Transperitoneaalinen amniocentoosi on menetelmä raskauden diagnosoimiseksi, joka sisältää sikiön pussin puhkaisun ja lapsivesien keräämisen sikiön patologioiden määrittämiseksi. Toimenpide suoritetaan erityisellä neulalla, joka työnnetään äidin vatsan läpi kalvojen alueelle. Transperitoneaalinen amniokenoosi suoritetaan tiettyjen indikaatioiden, kuten sikiön patologian, suuren patologian riskin, äidin vakavien kroonisten sairauksien, äidin alle 35-vuotiaan iän, monisikiöraskauden jne., läsnä ollessa. Tämä tutkimusmenetelmä on turvallinen sikiölle eikä häiritse sen fyysistä tai psyykkistä kehitystä. Toimenpide transperitoneaalisen amniocentoosin suorittamiseksi on mahdollista vain erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa, joissa on tarvittavat laitteet, pätevät lääkärit ja asianmukainen lupa toimenpiteen suorittamiseen. Lääkäri diagnosoi sikiön tilan ja päättää toimenpiteen tarpeellisuudesta. Jos lapsivesitutkimukselle ei ole viitteitä, toimenpidettä ei suoriteta. Materiaali kerätään transperitoneaalisen amniocenteesin aikana neljännen raskauskuukauden toisesta puoliskosta ja sitä jatketaan syntymään asti. Jotta biomateriaalin kerääminen olisi vähemmän traumaattista äidille ja sikiölle, käytetään paikallispuudutusta. Myös joissain tapauksissa on mahdollista käyttää endotrakeaalista anestesiaa. Tutkimuksen päätyttyä transperitoneaalisen amniocenteesin tulokset lähetetään lääkärille lisäanalyysiä varten. Yleensä tämä toimenpide voidaan suorittaa vain lääketieteellisistä syistä ja vasta-aiheiden puuttuessa.