Kolekystektomia

Kolekystektomia: sappirakon poisto

Kolekystektomia on kirurginen toimenpide, jossa sappirakko poistetaan. Tämä leikkaus suoritetaan yleensä, kun on kolekystiitti (sappirakon tulehdus) tai suuri määrä sappikiviä.

Aikaisemmin kolekystektomia tehtiin vain laparotomian aikana, kirurgisessa toimenpiteessä, jossa vatsan seinämään tehdään viilto sisäelimiin pääsyä varten. Kuitenkin tekniikan kehittyessä ja laparoskopian (kirurginen tekniikka, jossa käytetään ohuita instrumentteja ja optista kameraa, joka asetetaan vatsan seinämään pienten viiltojen kautta) käyttöönoton myötä kolekystektomia voidaan suorittaa käyttämällä laparoskooppista tekniikkaa - perkutaanista laparoskooppista kolekystektomiaa.

Laparoskooppisella kolekystektomialla on useita etuja laparotomiseen kolekystektomiaan verrattuna, kuten nopeampi toipuminen leikkauksesta, vähemmän komplikaatioita ja vähemmän kipua leikkauksen jälkeen. Lisäksi laparoskooppinen kolekystektomialeikkaus vaatii tyypillisesti vähemmän sairaalahoitoa ja toipumisaikaa, jolloin potilaat voivat palata normaaliin toimintaansa nopeammin.

Kuitenkin, kuten kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä, kolekystektomialla voi olla riskejä ja komplikaatioita. Mahdollisia komplikaatioita voivat olla verenvuoto, infektio, sappitiehyiden ja muiden sisäelinten vauriot. Siksi päätös kolekystektomian tarpeesta tulisi tehdä vasta perusteellisen tutkimuksen ja kokeneen kirurgin kuulemisen jälkeen.

Kolekystektomia on leikkausmuoto, joka voi olla tarpeen sappirakon sairauden hoidossa. Nykyaikaiset menetelmät, kuten laparoskooppinen kolekystektomia, mahdollistavat leikkauksen suorittamisen mahdollisimman vähäisin komplikaatioin ja vähemmän riskejä potilaalle. Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, sinun on kuitenkin keskusteltava huolellisesti kaikista riskeistä ja eduista kirurgisi kanssa oikean päätöksen tekemiseksi.

Kolekystektomia (latinaksi chole - sappi + kreikaksi ἔκτομαι - poista) on kirurginen leikkaus sappirakon poistamiseksi. Se on yksi yleisimmistä vatsan leikkauksista vatsakirurgiassa. Nykyaikainen kolekystektomia perustuu periaatteeseen tehdä leveä ja riittävän pitkä viilto vatsan seinämään, mikä mahdollistaa suoran pääsyn sappirakkoon ja sen kanaviin.

Kolekystektomia tehdään rutiininomaisesti ja kiireellisesti. Suunnitellun kolekystektomian indikaatioita ovat sappikivitauti, krooninen calculous kolekystiitti, sappirakon polyypit, sappirakon ja maksanulkoisten sappitiehyiden syöpä sekä ekstrahepaattisten sappitiehyiden ahtaumat (kapeneminen). Kiireellisen kolekystektomian indikaatioita ovat akuutti kolekystiitti ja akuutti haimatulehdus.

Leikkaus suoritetaan sairaalassa yleisanestesiassa. Yleensä kolekystostomiaa ei asenneta, mutta tarvittaessa väliaikainen viemäröinti voidaan asentaa Vishnevskyn mukaan.

Tällä hetkellä kolekystektomia suoritetaan usein laparoskoopilla. Tällöin vatsaan tehdään pieni, 5-10 cm pitkä viilto, jonka läpi työnnetään laparoskooppi, jonka avulla kirurgi näkee kaikki sisäelimet näyttöruudulla. Sappirakko poistetaan erityisillä instrumenteilla. Leikkauksen jälkeen potilas kotiutetaan sairaalasta 3-5 päivän kuluttua.

Kolekystektomia on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan sappirakon poistamiseksi. Leikkaus voidaan tehdä monella tapaa, mutta yleisin on laparoskopia, jossa sappirakko poistetaan pienillä vatsan viilloilla.

Laparoskopia on minimaalisesti invasiivinen tekniikka, jossa kirurgi tekee pienen viillon vatsan seinämään ja asettaa sitten instrumentit ja kuvantamiskameran vatsaan. Kameran avulla kirurgi voi nähdä kaikki vatsan sisällä sijaitsevat elimet ja kudokset sekä ohjata sappirakon poistoprosessia leikkauksen aikana.

Laparoskopia kestää yleensä noin tunnin eikä vaadi pitkää sairaalahoitoa. Leikkauksen jälkeen potilas voi palata kotiin jo seuraavana päivänä.

Laparoskopialla on useita etuja klassiseen laparotomiaan verrattuna. Ensinnäkin se on vähemmän invasiivinen, koska se ei vaadi suurta viiltoa vatsaan, mikä voi vähentää infektioriskiä ja vähentää leikkauksen jälkeistä kipua. Lisäksi laparoskopia voi olla tehokkaampi kuin laparotomia, koska sen avulla kirurgi voi poistaa sappirakon leikkaamatta sitä, mikä voi lyhentää leikkausaikaa ja vähentää komplikaatioiden riskiä.

Laparoskopialla voi kuitenkin olla joitain riskejä. Jotkut potilaat voivat esimerkiksi kokea pahoinvointia tai oksentelua, mikä voi liittyä toimenpiteen aikana annettuun kaasuun tai muihin tekijöihin. Lisäksi leikkauksen aikana voi joskus tapahtua vaurioita muille elimille, mikä saattaa vaatia lisäleikkausta.