Epänormaali keuhkolaskimovuoto

Poikkeava keuhkolaskimolaskimo on synnynnäinen poikkeama, jolle on ominaista se, että keuhkolaskimot eivät virtaa vasempaan eteiseen, kuten niiden normaalisti pitäisi, vaan virtaavat oikeaan yläonttolaskimoon tai oikeaan eteiseen. Tämä voi johtua eteisen väliseinän vauriosta, joka häiritsee normaalia verenkiertoa keuhkoihin.

Kun keuhkolaskimot valuvat epänormaalisti, veri keuhkoista virtaa oikeaan eteiseen ja sitten oikeaan kammioon. Tämän seurauksena keuhkot saavat vähemmän happea kuin niiden pitäisi, mikä voi johtaa erilaisiin sairauksiin, kuten keuhkoverenpaineeseen.

Epänormaalin keuhkolaskimon tyhjennyksen hoitoon voi sisältyä leikkaus, jolla korjataan eteisväliseinän vika ja palautetaan normaali verenkierto. Joissakin tapauksissa keuhkonsiirto voi olla tarpeen.

On tärkeää huomata, että poikkeava keuhkolaskimon drenaatio on melko yleinen synnynnäinen poikkeama ja se tulee diagnosoida ja hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi.

Epänormaali keuhkolaskimovuoto: synnynnäinen poikkeavuus ja sen suhde eteisväliseinän vaurioon

Johdanto

Poikkeava keuhkolaskimovuoto on harvinainen synnynnäinen sairaus, jolle on tunnusomaista epänormaalisti sijaitsevat keuhkolaskimot, jotka sen sijaan, että ne valuisivat vasempaan eteiseen, yhdistyvät oikeaan eteiseen tai onttolaskimoon. Tämä poikkeavuus liittyy yleensä eteisen väliseinän vaurioon, joka aiheuttaa epäjohdonmukaisuuden normaalissa verenkierrossa.

Patofysiologia

Normaaleissa olosuhteissa happirikas veri keuhkolaskimoista palaa vasempaan eteiseen ja siirtyy sitten vasempaan kammioon pumpatakseen aorttaan ja toimittaakseen happea ja ravinteita koko keholle. Epänormaalin keuhkolaskimon tyhjennyksen yhteydessä tämä prosessi kuitenkin häiriintyy.

Keuhkolaskimon tyhjennyshäiriötapauksissa keuhkolaskimot sen sijaan, että ne valuisivat vasempaan eteiseen, yhdistyvät oikeaan eteiseen tai onttolaskimoon. Tämän seurauksena keuhkoista palaava happirikas veri sekoittuu happiköyhään veren kanssa, mikä johtaa tehottomaan hapen siirtoon koko kehossa. Tämä voi aiheuttaa hypoksian (hapenpuutteen) oireita ja lisääntynyttä stressiä sydämessä.

Yhteys eteisväliseinän vaurioon

Epänormaali keuhkolaskimon drenaatio liittyy usein eteisväliseinän vaurioon (ASD), mikä lisää sen kliinistä merkitystä. ASD on toinen synnynnäinen poikkeavuus, jolle on tunnusomaista täydellisen väliseinän puuttuminen oikean ja vasemman eteisen välillä. Tämä mahdollistaa happirikkaan ja happiköyhän veren sekoittumisen, mikä tehostaa epänormaalin keuhkolaskimon poistumisen vaikutusta.

Oireet ja diagnoosi

Potilailla, joilla on epänormaali keuhkolaskimon tyhjennys ja ASD, voi esiintyä oireita, jotka liittyvät kehon hapenpuutteeseen, kuten hengenahdistusta, heikkoutta, syanoosia (ihon ja limakalvojen sinertävä väri) ja menestymisen epäonnistuminen. Diagnoosi sisältää kliinisen tutkimuksen, sydämen kuuntelun, elektrokardiografian ja kaikukardiografian, joilla voidaan määrittää poikkeavuuksia sydämen rakenteessa ja sen toiminnassa. Muita testaustekniikoita, kuten sydämen katetrointia ja magneettiresonanssiangiografiaa, voidaan käyttää keuhkolaskimon tyhjennyspoikkeavuuksien arvioimiseksi tarkemmin.

Hoito

ASD:hen liittyvän poikkeavan keuhkolaskimon tyhjennyksen hoito vaatii usein leikkausta. Leikkauksen tarkoituksena on korjata keuhkolaskimovedenpoikkeavuuksia ja sulkea eteisen väliseinän vika. Kirurgiset toimenpiteet voivat sisältää keuhkolaskimoiden ohjaamisen oikeaan eteiseen tai onttolaskimoon tai väliseinän luomisen oikean ja vasemman eteisen välille. Joissakin tapauksissa optimaalisen tuloksen saavuttaminen voi vaatia useita leikkausvaiheita.

Ennuste

Ennuste riippuu keuhkolaskimon tyhjennyshäiriön vakavuudesta, siihen liittyvien sydänvikojen esiintymisestä ja hoidon aloitusajasta. Varhaisen diagnoosin ja nopean kirurgisen toimenpiteen ansiosta ennuste on yleensä suotuisa. Joillakin potilailla voi kuitenkin esiintyä komplikaatioita, kuten rytmihäiriöitä, hengitysvajausta tai poikkeavuuden uusiutumista.

Johtopäätös

Epänormaali keuhkolaskimovuoto on harvinainen synnynnäinen poikkeavuus, jolle on tunnusomaista keuhkolaskimoiden epänormaali sijoitus. Se liittyy usein eteisen väliseinän vaurioon, mikä lisää sen kliinistä merkitystä. Varhainen havaitseminen ja oikea-aikainen hoito ovat tärkeitä potilaille suotuisan ennusteen saavuttamisessa. Uusien hoitojen lisätutkimus ja kehittäminen voivat parantaa tämän harvinaisen poikkeavuuden tuloksia ja hallintaa.