Intermediate nivustyrä

Tyrä on vatsaontelon sisäelinten ulkonema tai paineen vaikutuksesta lantionontelon ulkopuolella normaalin anatomisen aukon kautta. Nivustyrä tunnetaan ja sitä kutsutaan interscrotal tyräksi. Tyrää voidaan verrata taskuun, joka liukuu kahden sisäisen vatsan elimen, kuten paksusuolen ja maksan, suoliston ja munuaisten, paksusuolen ja munasarjojen välissä naisilla ja vatsakalvon miehillä.

Luonnollisen aukon puuttumisen vuoksi sisäinen paine ei kestä tätä tyrää. Potilas on välittömässä vaarassa siirtyä ekstrainguinaalisesta sisääntulosta nivuskanavaan. Näitä tilanteita havaitaan raskaiden esineiden äkillisen noston, raskaan fyysisen rasituksen aikana, uidessa kylmässä vedessä tai fyysisen rasituksen jälkeen. Potilaat kokevat voimakasta alavatsakipua, johon liittyy suoliston tai virtsanjohtimien säteilytystä, heikkoutta ja huonovointisuutta, oksentelua, alhaista verenpainetta, turvotusta ja heikentynyttä suolen toimintaa. Kapealla nivusrenkaalla, jonka halkaisija on alle 2 cm, voi esiintyä nivuskanavan kaikua, mikä vaikeuttaa näiden sisäelinten kulkua tyrän sattuessa. Tällaisissa tapauksissa reisiluun sisällä olevan sisäisen halkeaman reunat tukkiutuvat reisiontelon reunalla, eivätkä ne anna suolen siirtyä kokonaan nivuskanavaan.

Röntgenkuva paljastaa suoliston toiminnan häiriön, jossa jälkimmäinen pullistuu eteenpäin kumartuessa, lannerangan ääriviivojen epäsymmetria yskimisen aikana, suolen silmukan passiivinen siirtymättömyys etutasossa, kaasun merkittävä opasiteetti jättää suolet kaikesta, mikä täyttää nivusta, mikä osoittaa tyräpussin olemassaolon. Informatiivisin on ultraääni, joka voidaan tehdä melkein jokaisessa lääkärikeskuksessa. Sen avulla voit tunnistaa paitsi tyrän myös sen koon ja sisällön.

Perineaalityrä tai nivustyrä on eräänlainen tyrä, jossa vatsan ja lantion elimet työntyvät esiin näitä elimiä ympäröivien lihasten heikon kohdan läpi. Perineaalityrässä elimet poistuvat urarenkaan kautta, kohdasta, jossa uralihakset kiinnittyvät lantion luuhun.

Nivustyrää on useita tyyppejä. Suora uratyrä on, kun elimet kulkevat itse ihon läpi uravälin alueella. Herniaalinen peräsuoli on, kun sisäelimet työnnetään kohti vatsan seinämää, kun iho pidetään paikallaan. Välivaihtoehto viittaa toiseen näistä menetelmistä. Herniaalin väliurat syntyvät, kun urarenkaan alueelle ilmestyy taitoksia. Tämä voi johtua lihasten heikentymisestä tai muista tekijöistä.

Urien tyrän oireet voivat vaihdella lievästä epämukavuudesta voimakkaaseen kipuun. Tyrät voivat komplisoitua kuristumisen tai tromboosin seurauksena, mikä voi heikentää verenkiertoa ja kudosten trofiaa. Hoito voi vaihdella, mutta yleensä siihen sisältyy leikkaus. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa tyrän, palauttaa lihasjänteen ja ompelee tyrän aukon. Useimmissa tapauksissa hoito sujuu hyvin ja ilman komplikaatioita.

Väliosan nivustyrä on sisäelinten patologinen ulkonema nivuskanavan läpi. Sitä esiintyy pää- ja poikittaisen faskian välisissä tiloissa lihasten ja nivelsiteiden heikkouden vuoksi. Tämäntyyppinen tyrä vaikuttaa enemmän miehiin kuin naisiin. Kun se ilmenee, he yleensä ottavat yhteyttä kirurgiin 3–5 vuoden kuluttua.