Tonsillogeeninen leptomeningiitti: syyt, oireet ja hoito
Tonsillogeeninen leptomeningiitti on harvinainen sairaus, jolle on tunnusomaista aivokalvon tulehdus (meningiitti) ja jonka aiheuttaa tonsilliitti. Tonsilliitti on risojen tulehdus, jonka voi aiheuttaa bakteeri- tai virusinfektio.
Tonsillogeenisessa leptomeningiitissä infektio leviää nielurisoista imusuonten kautta aivokalvoihin aiheuttaen tulehduksen. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jopa vammautumiseen, jos sitä ei hoideta nopeasti.
Tonsillogeenisen leptomeningiitin syyt
Leptomeningiittitonsilliittia aiheuttaa yleensä Streptococcus pyogenes -bakteeri, joka on yleisin risatulehduksen aiheuttaja. Tämä bakteeri voi päästä vereen ja aiheuttaa aivokalvon tulehduksen.
Tonsillogeenisen leptomeningiitin oireet
Tonsillogeenisen leptomeningiitin oireita voivat olla:
- Päänsärky
- Lämpö
- Vaikea huimaus
- Tajunnan heikkeneminen
- Kouristukset
- Herkkyys valolle
- Vaikea hengitys
- Melu korvissa
Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
Tonsillogeenisen leptomeningiitin diagnoosi
Tonsillogeenisen leptomeningiitin diagnosoimiseksi lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen ja voi määrätä seuraavat testit:
- Lannepunktio on toimenpide, jossa aivonestettä poistetaan neulalla analysointia varten.
- Aivojen tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) aivokalvon tulehduksen havaitsemiseksi
- Verikokeet bakteeri-infektion havaitsemiseksi
Tonsillogeenisen leptomeningiitin hoito
Tonsillogeenisen leptomeningiitin hoito suoritetaan yleensä sairaalassa. Hoito sisältää:
- Antibiootit bakteeri-infektion hoitoon
- Antikonvulsantit kohtausten hallitsemiseksi
- Lääkkeet kallonsisäisen paineen alentamiseksi
- Oireellinen hoito päänsäryn, kuumeen ja muiden oireiden lievittämiseksi
Useimmissa tapauksissa leptomeningiittitonsilliitti voidaan hoitaa menestyksekkäästi, jos hoito aloitetaan ajoissa. Jos lääkärin avun hakeminen viivästyy, sairaus voi kuitenkin johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten puhe- ja liikehäiriöihin sekä vammaisuuteen.
Ennaltaehkäisy
Tonsilliitin leptomeningiitin estämiseksi on tarpeen seurata risojen terveyttä. Jos sinulla on usein tonsilliittiä, ota yhteys lääkäriisi syyn selvittämiseksi ja sopivimman hoidon löytämiseksi.
On myös tärkeää ylläpitää hyvää suu- ja kurkkuhygieniaa, kurlata säännöllisesti ja olla jakamatta henkilökohtaisia esineitä, kuten pyyhkeitä ja hammasharjoja, muiden ihmisten kanssa.
Yhteenvetona voidaan todeta, että leptomeningiittitonsilliitti on vakava sairaus, joka voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos sitä ei hoideta ajoissa. Jos epäilet tätä sairautta, ota välittömästi yhteys lääkäriisi diagnoosia ja hoitoa varten. On myös tärkeää noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä tämän taudin kehittymisen estämiseksi.
Tonsillogeeninen leptomeningiitti on tarttuva aivokalvon sairaus. Useimmissa tapauksissa taudinaiheuttaja on Haemophilus influenzae -bakteeri, mutta myös muiden bakteerien aiheuttamaa aivokalvontulehdusta voi esiintyä.
Aikuisilla taudinaiheuttajat ovat usein anaerobeja, jotka joskus aiheuttavat ns. aivokalvontulehdusta ja sinuiittia. Jälkimmäiset ovat melko yleisiä aivotulehdustyyppejä. Myös homeet ovat usein aiheuttaja.
Leptomeningiittiä esiintyy lapsilla ja miehillä 3-4 kertaa useammin kuin naisilla. Miehillä meningoenkefaliitti kehittyy yleensä infektiokohteen (esimerkiksi karies, tonsilliitti, nielutulehdus) taustalla.
Yleensä aivokalvontulehduksen aiheuttava bakteeri-infektio johtaa lähes kaikkiin aivokalvontulehduksiin. Kuitenkin noin 25 %:ssa tapauksista yksipuolinen hemianikiriitti esiintyy aivopuoliskon kudosvaurion puolella. Se etenee ihan normaalisti. Siitä on jopa erillinen diagnoosi. Mitä tulee aivokalvontulehdukseen, nämä kaksi sairautta esiintyvät melkein aina rinnakkain.
Taudin kehittyminen riippuu suoraan aivokalvontulehduksen syystä ja aivovaurion alueesta. Yleensä sairaus alkaa akuutisti ja selvästi ilmaistuna. Lievissä muodoissa kehon lämpötila nousee 38 asteeseen tai korkeammalle, vilunväristykset ilmaantuvat ja potilas valittaa päänsärkyä ja heikkoutta. Vähitellen oireet pahenevat, ahdistus ja ripuli lisääntyvät. Muutama tunti ennen oksentamista kehosi lämpötila saattaa laskea, mutta sitten taas nousta. Sen indikaattorit kasvavat ja saavuttavat vähitellen 40 astetta. Tämä on tyypillistä sekä aivokalvontulehduksen primaariselle akuutille kululle että kroonisille uusiutumisille. Muita taudin oireita ovat:
- lisääntynyt syke; - pupillien laajentuminen;
tajunnan häiriö koomaan asti. Jos vaurio on merkittävä, potilaan silmämunat voivat myös laajentua. Deliriumin katsotaan olevan olennainen osa sairautta. Myös kohtausoireyhtymä voi kehittyä. Hoidon edetessä oireet vähenevät.
Komplikaatiot, mukaan lukien somaattiset. Eli ne voivat esiintyä organismissa, joka ei liity suoraan aivojen toimintaan. Yleisimmät komplikaatiot: laskimotukos tai tulehdus, johon liittyy flebiitin muodostuminen. Potilaat kärsivät usein häiriöstä