Lhermitte S -kyltti

Lhermitten merkki

Lhermitten merkki on sähköiskun kaltainen lävistävä kipu, joka kulkee käsivarsia tai vartaloa pitkin, kun niska on taipunut. Tämä kipu on epäspesifinen ilmentymä mistä tahansa kohdunkaulan selkäytimen sairaudesta.

Oireen kuvasi ensimmäisen kerran ranskalainen neurologi Jean Lhermitte vuonna 1920. Se johtuu selkäytimen sensoristen hermosäikeiden vauriosta (demyelinisaatiosta). Useimmiten Lhermitten oiretta havaitaan multippeliskleroosissa, mutta sitä voi esiintyä myös muissa sairauksissa, kuten selkäytimen kasvaimissa, kohdunkaulan vammoissa, infektioissa ja B12-vitamiinin puutteessa.

Lhermitten oireyhtymän diagnoosi perustuu potilaan tyypilliseen kipukuvaukseen ja neurologiseen tutkimukseen. Selkäytimen lisäkuvausta voidaan tarvita leesion syyn ja sijainnin määrittämiseksi. Hoidolla pyritään lievittämään kipua ja poistamaan oireen aiheuttanut perussairaus.

Lhermitten merkki

Lhermitten merkki on sähköiskun kaltainen lävistävä kipu, joka kulkee käsivarsia tai vartaloa pitkin, kun niska on taipunut. Tämä kipu on epäspesifinen ilmentymä mistä tahansa kohdunkaulan selkäytimen sairaudesta.

Oireen kuvasi ensimmäisen kerran ranskalainen neurologi Jean Lhermitte vuonna 1909, ja se on hänen nimensä. Se johtuu kohdunkaulan selkäytimen sensoristen hermoteiden vauriosta tai demyelinisaatiosta (hermosäikeiden myeliinivaipan tuhoutuminen).

Lhermitten merkin yleisimmät syyt ovat multippeliskleroosi, selkäytimen kasvaimet, kaularangan vammat ja rappeuttavat selkärangan sairaudet. Sitä voi esiintyä myös B12-vitamiinin puutteen, infektioiden, HIV:n ja muiden sairauksien yhteydessä.

Siten Lhermitten oire on tärkeä diagnostinen merkki, joka osoittaa kohdunkaulan selkäytimen patologiaa ja vaatii lisätutkimuksia tarkan diagnoosin määrittämiseksi.

Lhermitten merkki on "sähköiskun oire" (englanninkielisissä lähteissä "Lhermitten merkki"): ampuminen, tikarimainen kipu niskassa ja yläraajoissa päätä liikutettaessa. Kipua havaitaan kaularangan sairauksissa, harvemmin selkäytimen sairauksissa (tässä tapauksessa kivun neuralginen komponentti hallitsee yleensä radikulaarista) ja rintaelinten sairauksissa (keuhkopussintulehdus, kylkiluiden välinen neuralgia), kuten sekä kallon pahanlaatuisissa kasvaimissa. Saattaa liittyä johonkin vovleen