Ebola-kuume

Ebola: akuutti ja tappava tartuntatauti

Ebolakuume on yksi tunnetuimmista ja vaarallisimmista tartuntataudeista, jonka aiheuttaa rabdovirusperheeseen kuuluva Lyssavirus-sukuun kuuluva virus. Tälle erittäin tarttuvalle taudille on tunnusomaista vaikea kulku, korkea kuolleisuus ja verenvuoto-oireyhtymän kehittyminen, mikä tekee siitä yhden vaarallisimmista sairauksista ihmisille.

Etiologia ja patogeneesi

Ebola-kuumeen aiheuttaja, Ebola-virus, eristettiin ensimmäisen kerran vuonna 1976 Keski-Afrikassa, mikä oli ensimmäinen tunnettu tautiepidemia. Ebola-virus on morfologisesti samanlainen kuin Marburg-virus, mutta eroaa siitä antigeenisesti.

Infektion portit ovat hengitysteiden limakalvot ja ihon mikrotraumat. Infektiolle on ominaista nopea yleistyminen, johon liittyy myrkytyksen ja trombohemorragisen oireyhtymän kehittyminen.

Oireet ja kulku

Ebola-kuumeen itämisaika kestää 4–21 päivää. Sairaus alkaa akuutisti, potilaita vaivaavat voimakas päänsärky, lihaskipu, ripuli ja vatsakipu. Hieman myöhemmin ilmaantuu kuiva yskä ja pistävä kipu rinnassa ja merkkejä kuivumisesta. Sairauspäivinä 5-7 ilmaantuu makulaarinen ihottuma, jonka jälkeen iho kuoriutuu ja kuoriutuu.

Hemorraginen oireyhtymä ilmenee nenäverenvuodona, verisenä oksentamisena, kohdun verenvuodona ja raskaana olevilla naisilla tapahtuu keskenmeno. Verikoe paljastaa neutrofiilisen leukosytoosin, trombosytopenian ja anemian. Kuolema tapahtuu yleensä sairauden toisella viikolla verenvuodon ja shokin vuoksi.

Diagnoosi

Ebolakuumeen tunnistaminen perustuu epidemiologisiin edellytyksiin (oleskelu endeemisellä alueella, kontakti potilaiden kanssa jne.) ja tunnusomaisiin kliinisiin oireisiin. Erityiset laboratoriotutkimukset sallitaan vain erityisesti varustetuissa laboratorioissa.

Hoito ja ehkäisy

Ebolaan ei tällä hetkellä ole erityistä hoitoa. Tehdään vain oireenmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on ylläpitää kehon elintärkeitä toimintoja. Ennaltaehkäisy tapahtuu kuten muidenkin erityisen vaarallisten kuumeiden (Lassa, Marburg) kanssa ja sisältää seuraavat toimenpiteet:

1. Sairaiden ja kontaktihenkilöiden eristäminen
2. Henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö potilaiden ja heidän kehonsa kanssa työskennellessä (naamarit, käsineet, suojapuvut)
3. Hyvän käsi- ja pintahygienian ylläpito
4. Potilaiden kanssa kosketuksissa olevien tilojen ja esineiden desinfiointi.

On tärkeää huomata, että Ebola on erittäin vaarallinen ja kuolemaan johtava sairaus, joten on tarpeen ryhtyä varotoimiin ja hakeutua viipymättä lääkäriin, jos oireita ilmaantuu.