Mitraaliläpän prolapsi

Mitraaliläpän prolapsi (MVP) on yksi yleisimmistä sydänsairauksista, jolle on ominaista yhden tai molempien mitraaliläpän lehtisten ulkoneminen tai ulkoneminen vasemman eteisen onteloon vasemman kammion supistumisen aikana. Vaikka useimmat tapaukset ovat oireettomia, jotkut potilaat voivat valittaa sydämen kipua, rytmihäiriöitä ja sydämentykytys.

MVP on yleisempi nuorilla, erityisesti naisilla. MVP:itä on kahta tyyppiä: ensisijainen ja toissijainen. Primaarinen mitraaliläpän esiinluiskahdus liittyy perinnöllisyyteen tai synnynnäisiin sidekudossairauksiin, ja sekundaarinen MVP voi johtua reumasta, rintatraumasta, akuutista sydäninfarktista ja muista sairauksista.

MVP:n oireita voivat olla sydämen alueen kipu, joka kestää yleensä useita tunteja ja esiintyy usein emotionaalisen ahdistuksen taustalla. Myös sydämen toimintahäiriöt, rytmihäiriöt ja sydämentykytys ovat mahdollisia. Sydämen ääntä kuunneltaessa mitraaliläpän "naksahdus" ja mitraalipulauksen myöhäinen systolinen sivuääni ovat ominaisia. Ekokardiografiaa käytetään diagnoosin selventämiseen.

Pienellä mitraaliläpän prolapsilla ja rytmihäiriöiden puuttuessa aktiivista hoitoa ei tarvita. Vakavan esiinluiskahduksen yhteydessä, johon liittyy kipua ja rytmihäiriöitä, voidaan kuitenkin käyttää beetasalpaajia, kuten anapriliinia ja obsidaania. Harvinaisissa tapauksissa voidaan tarvita kirurgista hoitoa, joka valitaan mitraaliläpän prolapsin asteen mukaan.

MVP:n mahdollisia komplikaatioita ovat tarttuva endokardiitti, napanuoran repeämä, johon liittyy vakava mitraalisen regurgitaatio, aivoveritulppa ja harvinaiset äkilliset kuolemantapaukset, jotka liittyvät kuolemaan johtaviin sydämen rytmihäiriöihin.

Yleensä mitraaliläpän esiinluiskahdus on yleinen sairaus, joka esiintyy usein ilman kliinisiä oireita. Potilailla, joilla on vaikeita oireita, voidaan kuitenkin tarvita beetasalpaajahoitoa tai leikkausta. Diagnoosin selkeyttämiseksi on käytettävä kaikukardiografiaa, ja tilaa voidaan seurata fonokardiografialla ja säännöllisillä kardiologin konsultoinneilla. Lisäksi MVP-potilaita kehotetaan seuraamaan elämäntyyliään, mukaan lukien terveellinen ruokavalio, säännöllinen liikunta ja stressitilanteiden välttäminen. On myös tärkeää hakea viipymättä lääkärin apua, jos ilmenee uusia oireita, jotta mahdolliset komplikaatiot estetään.