Proteinuria (muinaisesta kreikasta πρωτεϊνός - ensimmäinen, primaarinen ja οὖρον - virtsa) on proteiinin esiintyminen virtsassa, joka havaitaan erityisillä tutkimusmenetelmillä.
Proteinuria voi olla oire useista sairauksista:
– akuutit ja krooniset infektiot (tuberkuloosi, kuppa, keuhkokuume, pyelonefriitti, glomerulonefriitti jne.);
- päihtymys;
- allergiset reaktiot;
– autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma jne.);
– endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta jne.);
– onkologiset sairaudet.
Kehitysmekanismin mukaan on:
-
prerenaalinen - liittyy heikentyneeseen verenkiertoon, munuaisten verenkiertoon, myrkytykseen, kohonneeseen verenpaineeseen, kuivumiseen, sokkiin, raskaana olevien naisten toksisuuteen.
-
munuaisten aiheuttama munuaissairaus (pyelonefriitti, nefriitti, glomeruloskleroosi, munuaisten vajaatoiminta jne.).
-
postmunuainen - johtuu virtsan poistumisesta munuaisista (virtsateiden kasvain, eturauhasen adenooma, virtsakivitauti, virtsaputken ahtauma, kivesten vääntö jne.).
-
sekoitettu - yhdistää prerenaalisen ja munuaisten, munuaisten ja postrenaalisen proteinurian merkit.
-
nefroottinen - jolle on ominaista proteiinin kerääntyminen Bowmanin kapselin seinämään ja glomerulusten tyvikalvoon glomerulusten vaurioitumisen vuoksi.
-
nefriittinen - esiintyy munuaiskerästen ja tubulusten akuutin tulehduksen taustalla.
-
paranephric – perinefrisen kudoksen tulehduksen aiheuttama paranefriitti.
Kongestiivinen proteinuria: ymmärrys ja seuraukset
Kongestiivinen proteinuria, joka tunnetaan myös kongestiivisena sydämen vajaatoiminnan proteinuriana, on sairaus, jolle on ominaista lisääntynyt proteiinin erittyminen virtsan kautta. Tämä ilmiö on seurausta sydämen vajaatoiminnasta, joka ilmenee sydämen vajaatoiminnan yhteydessä.
Sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydän ei pysty tehokkaasti selviytymään kuormasta ja tarjoamaan keholle tarvittavaa määrää verta. Tämän seurauksena sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti verisuonten läpi, mikä johtaa veren pysähtymiseen keuhkoihin ja elimiin. Yksi kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan tärkeimmistä seurauksista on kongestiivinen proteinuria.
Kongestiivinen proteinuria liittyy munuaisvaurioon, jonka aiheuttaa veren pysähtyminen munuaisten verisuonissa. Kun veri ei pääse kiertämään vapaasti munuaisten läpi, niiden hiussuonien paine kasvaa. Tämä vahingoittaa munuaisten suodatusjärjestelmää, joka normaalisti pitää proteiinit veressä ja estää niiden kulkeutumisen virtsaan. Munuaisten kapillaarien vaurioituminen mahdollistaa proteiinien vuotamisen virtsaan, mikä johtaa kongestiiviseen proteinuriaan.
Yksi tärkeimmistä proteiineista, joita virtsasta löytyy kongestiivisen proteinurian aikana, on albumiini. Albumiini on yleensä pääproteiini, joka on vastuussa veren onkoottisen paineen ylläpitämisestä ja muiden proteiinien vuotamisen estämisestä virtsaan. Proteinurian yhteydessä pysähtynyt albumiini vuotaa kuitenkin virtsaan, mikä voi johtaa proteiinin puutteeseen kehossa.
Kongestiivisen proteinurian seuraukset voivat olla vakavia. Proteiinin menetys virtsan mukana voi johtaa proteiinin puutteeseen kehossa, mikä voi johtaa turvotukseen, vastustuskyvyn heikkenemiseen ja lihasten heikkenemiseen. Lisäksi kongestiivinen proteinuria voi toimia indikaattorina sydämen vajaatoiminnan etenemisestä ja munuaisten toiminnan heikkenemisestä.
Kongestiivisen proteinurian hoito tähtää taustalla olevan sairauden - kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan - poistamiseen. Tämä sisältää sydämen toimintaa parantavien ja sydänlihaksen rasitusta vähentävien lääkkeiden käytön. Verenpaineen seuranta ja ruokavalio- ja elämäntapasuositusten noudattaminen ovat myös tärkeitä kongestiivisen proteinurian hoidossa.
Kongestiivinen proteinuria on vakava tila, joka vaatii lääketieteellistä väliintuloa ja perussairauden, sydämen vajaatoiminnan, hoitoa. Tämän tilan varhainen havaitseminen ja hoito voi auttaa estämään sydämen vajaatoiminnan etenemistä ja parantamaan potilaan ennustetta.
Yhteenvetona voidaan todeta, että kongestiivinen proteinuria on tila, jolle on ominaista kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan aiheuttama lisääntynyt proteiinin erittyminen virtsan mukana. Tämä tila osoittaa heikentynyttä munuaisten toimintaa ja sillä voi olla vakavia seurauksia potilaan terveydelle. Kongestiivisen proteinurian varhainen havaitseminen, diagnosointi ja hoito ovat tärkeitä näkökohtia tämän tilan hallinnassa ja potilaan ennusteen parantamisessa.