Koivekemerkki, joka tunnetaan myös nimellä papillaarinen mesomegalia, on keuhkovaltimon lisähaarojen vaihteleva epäsymmetrinen laajentuminen, jota havaitaan useissa sydän- ja keuhkosairauksissa.
Se on patognomoninen merkki reumaattisesta kolmikulmaläppäsairaudesta ja sen komplikaatioista, kuten bakteeriperäisestä endokardiitista, perigymekalvosta ja fibroelastisesta aneurysmasta, sekä tärinäkeuhkosairaudesta ja mitraalisen ahtaumasta johtuvasta fysiologisesta keuhkojen kongestiosta. Toinen tämän oireen ilmenemismuoto havaitaan synnynnäisessä ei-reumaattisessa kolmikulmaläppäsairaudessa - kolmikulmaisen aorttaläpän vika. Muita oireyhtymän syitä: välikarsinakasvain, lymfadenopatia, metastaattinen kasvain, periarteriitti nodosa, aortan koarktaatio.