Keuhkopussin empyema Postkeuhkokuume

Keuhkopussin empyema keuhkokuumeen jälkeen: syyt, hoito ja ennuste

Empyema keuhkopussin sairaus on keuhkopussin ontelon tarttuva ja tulehduksellinen vaurio, joka voi ilmaantua sairastuneen keuhkon primaarisen akuutin bakteeri-infektion jälkeen. Toisin sanoen keuhkopussin empyeema esiintyy edellisen keuhkokuumeen jälkeen. Useimmissa tapauksissa keuhkopussin empyeema esiintyy potilailla, joilla on samanaikainen keuhkosairaus (esimerkiksi krooninen keuhkoputkentulehdus, obstruktiivinen keuhkosairaus), krooniset sydän- ja verisuonitaudit, ruoansulatus- ja virtsatiejärjestelmät.

**Empyeeman etiopatogeneesi** Tärkeä syy keuhkopussin empyeman kehittymiseen aiemmin sairastuneen keuhkokuumeen jälkeen on mikro-organismien opportunistisen mikroflooran aktivoituminen, jota on ylemmissä hengitysteissä tai maha-suolikanavassa, erityisesti suuontelossa. . Mikro-organismien aktivoitumisen kriteeri on keuhkokuumeesta johtuva myrkytys tarttuville myrkkyille tai keuhkokudoksen ja keuhkopussin kerrosten hajoamistuotteille. Mikro-organismien ja niiden aineenvaihduntatuotteiden kasvun intensiteetti riippuu keuhkokuumettaudin muodosta, kun taas erittäin myrkylliset (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes) ja vähemmän patogeeniset (Escherichia coli, Candida albicans) mikro-organismit voivat aiheuttaa keuhkokuumetta.

Joka vuosi yhä useammat ihmiset kärsivät keuhkosairaudesta - keuhkokuumeesta. Se on keuhkokudoksen tulehdus. Jos tällainen sairaus kuitenkin kehittyy, keuhkokuume muuttuu jo krooniseksi, mikä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, joista yksi voi olla "tulpan" muodostuminen keuhkoihin - empyema.

Empyema ilmenee, kun pienet verisuonet keuhkoissa räjähtävät. Epäterveellisten keuhkokudosten infektiot ja bakteerit tunkeutuvat vielä syvemmälle. Rintakehän sisään muodostuu märkivä tulppa, joka usein häiritsee vapaata hengitystä.

Johdanto

Empyema on mätätäytteinen tai tulehduksellinen effuusiotäytteinen tasku keuhkopussissa - keuhkojen ja välikarsinassa. Se voi johtua useista syistä - esimerkiksi infektion tunkeutuminen keuhkosta tai henkitorvesta keuhkopussin onteloon pallean aukon kautta, jota kutsutaan phrenic sinusiksi. On mahdollista, että infektio voi päästä keuhkopussin seinämän muiden aukkojen kautta, kuten vamman tai viillon kautta torakotomiassa (avoin sydänleikkaus). Syövän tai elinsiirron jälkeiset leikkaukset voivat johtaa keuhkopussin empyeemaan komplikaatioina. Sairaus voi alkaa

Yksi tapa erottaa mätä tarttuvasta alkuperästä keuhkoissa on paiseen muodostuminen, kun märkivä liuos eristetään suurimmasta osasta keuhkokudosta. Ajan myötä se yleensä puhkeaa, mutta joskus märkivän ontelon epätäydelliset repeytymät jäävät jäljelle. Tällaiset oireet ovat ominaisia ​​keuhkopussin empyeemaan.

Jos keuhkopussin kalvo on osallisena keuhkojen tulehdusprosessissa, kehittyvää keuhkopussin empyeemaa kutsutaan post-pneumaattiseksi tai toissijaiseksi. Tyypillisesti keuhkokuumeen jälkeinen empyema ilmaantuu 3-5 päivää keuhkokuumeen kehittymisen jälkeen, ja se on seurausta riittämättömästä mädan evakuoinnista tai sen puutteesta. Va