Empiema pleural posneumónico

Empiema pleural tras neumonía: causas, tratamiento y pronóstico.

La enfermedad pleural por empiema es una lesión infecciosa e inflamatoria de la cavidad pleural que puede ocurrir después de una infección bacteriana aguda primaria del pulmón afectado. Es decir, el empiema pleural se produce tras una neumonía previa. En la mayoría de los casos, el empiema pleural ocurre en pacientes con enfermedades pulmonares concomitantes (por ejemplo, bronquitis crónica, enfermedad pulmonar obstructiva), patologías cardiovasculares crónicas, sistemas digestivo y urinario.

**Etiopatogenia del empiema** Una razón importante para el desarrollo de empiema del espacio pleural después de sufrir neumonía previamente es la activación de la microflora oportunista de microorganismos contenidos en el tracto respiratorio superior o el tracto gastrointestinal, en particular en la cavidad bucal. . El criterio para la activación de microorganismos es la intoxicación con venenos infecciosos o productos de descomposición del tejido pulmonar y las capas pleurales debido a la neumonía. La intensidad del crecimiento de los microorganismos y sus productos metabólicos depende de la forma de la neumonía, mientras que los microorganismos altamente tóxicos (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes) y menos patógenos (Escherichia coli, Candida albicans) pueden causar neumonía.

Cada año, más y más personas padecen una enfermedad pulmonar: la neumonía. Es una inflamación del tejido pulmonar. Sin embargo, si se desarrolla una enfermedad de este tipo, la neumonía ya se vuelve crónica, lo que puede provocar complicaciones graves, una de las cuales puede ser la formación de un "tapón" en los pulmones: el empiema.

El empiema ocurre cuando estallan pequeños vasos sanguíneos dentro de los pulmones. Las infecciones y las bacterias de los tejidos pulmonares no saludables penetran aún más profundamente. Se forma un tapón purulento dentro del pecho, que a menudo interfiere con la respiración libre.

Introducción

El empiema es una bolsa llena de pus o de derrame inflamatorio en la pleura, el revestimiento seroso de los pulmones y el mediastino. Puede deberse a varias razones, por ejemplo, la penetración de una infección desde el pulmón o la tráquea a la cavidad pleural a través de una abertura en el diafragma llamada seno frénico. Es posible que la infección pueda ingresar a través de otras aberturas en la pared pleural, como a través de una lesión o una incisión durante una toracotomía (cirugía a corazón abierto). Las cirugías por cáncer o después de un trasplante de órganos pueden provocar un empiema pleural como complicación. La enfermedad puede comenzar

Una de las formas de separar el pus de origen infeccioso en el pulmón es la formación de un absceso, cuando se aísla una solución purulenta de la mayor parte del tejido pulmonar. Con el tiempo, suele estallar, pero a veces quedan áreas de rotura incompleta de la cavidad purulenta. Estos síntomas son característicos del empiema pleural.

Si la membrana pleural está involucrada en el proceso inflamatorio en el pulmón, el empiema pleural que se desarrolla se llama posneumático o secundario. Por lo general, el empiema posneumónico ocurre entre 3 y 5 días después del desarrollo de la neumonía y es consecuencia de una evacuación insuficiente de pus o de su insuficiencia. Virginia