Plevral ampiyem Postpnömonik

Pnömoni sonrası plevral ampiyem: nedenleri, tedavisi ve prognozu

Ampiyem plevral hastalığı, etkilenen akciğerin primer akut bakteriyel enfeksiyonundan sonra ortaya çıkabilen plevral boşluğun enfeksiyöz ve inflamatuar bir lezyonudur. Yani plevral ampiyem daha önce geçirilen pnömoniden sonra ortaya çıkar. Çoğu durumda, plevral ampiyem, eşlik eden akciğer hastalıkları (örneğin, kronik bronşit, obstrüktif akciğer hastalığı), kronik kardiyovasküler patolojiler, sindirim ve idrar sistemleri olan hastalarda ortaya çıkar.

**Ampiyemin etyopatogenezi** Daha önce zatürre geçirdikten sonra plevral boşlukta ampiyem gelişmesinin önemli bir nedeni, üst solunum yolu veya gastrointestinal sistemde, özellikle ağız boşluğunda bulunan mikroorganizmaların fırsatçı mikroflorasının aktivasyonudur. . Mikroorganizmaların aktivasyonu için kriter, bulaşıcı zehirlerle zehirlenme veya zatürreye bağlı akciğer dokusu ve plevral tabakaların çürüme ürünleridir. Mikroorganizmaların ve bunların metabolik ürünlerinin büyüme yoğunluğu pnömoni hastalığının formuna bağlı olmakla birlikte, yüksek derecede toksik (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes) ve daha az patojenik (Escherichia coli, Candida albicans) mikroorganizmalar pnömoniye neden olabilir.

Her yıl giderek daha fazla insan akciğer hastalığından (zatürre) muzdarip oluyor. Akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır. Bununla birlikte, eğer böyle bir hastalık gelişirse, pnömoni zaten kronik hale gelir ve bu da ciddi komplikasyonlara yol açabilir; bunlardan biri akciğerlerde bir "tıkanıklık" oluşumu - ampiyem olabilir.

Ampiyem, akciğerlerdeki küçük kan damarları patladığında ortaya çıkar. Sağlıksız akciğer dokularından gelen enfeksiyon ve bakteriler daha da derinlere nüfuz eder. Göğsün içinde, genellikle serbest nefes almayı engelleyen cerahatli bir tıkaç oluşur.

giriiş

Ampiyem, plevrada (akciğerlerin ve mediastenin seröz astarı) irin dolu veya inflamatuar efüzyonla dolu bir ceptir. Bunun çeşitli nedenleri olabilir - örneğin, enfeksiyonun akciğerden veya trakeadan plevral boşluğa frenik sinüs adı verilen diyaframdaki bir açıklıktan girmesi. Enfeksiyonun plevral duvardaki diğer açıklıklardan, örneğin bir yaralanma veya torakotomi (açık kalp ameliyatı) sırasında yapılan bir kesi yoluyla girmesi mümkündür. Kanser ameliyatları veya organ nakli sonrası komplikasyon olarak plevral ampiyem ortaya çıkabilir. Hastalık başlayabilir

İrin akciğerdeki bulaşıcı bir kökenden ayırmanın yollarından biri, pürülan çözelti akciğer dokusunun büyük kısmından izole edildiğinde apse oluşumudur. Zamanla genellikle patlar, ancak bazen cerahatli boşluğun eksik yırtılma bölgeleri kalır. Bu semptomlar plevral ampiyemin karakteristiğidir.

Plevral membran akciğerdeki inflamatuar sürece dahil olursa, gelişen plevral ampiyem postpnömatik veya sekonder olarak adlandırılır. Tipik olarak postpnömonik ampiyem, pnömoninin gelişmesinden 3-5 gün sonra ortaya çıkar ve irin yetersiz boşaltılmasının veya yetersizliğinin bir sonucudur. Va