Pleurális empyema Postpneumoniás

Pleurális empyema tüdőgyulladás után: okok, kezelés és prognózis

Az empyema pleurális betegség a pleurális üreg fertőző és gyulladásos elváltozása, amely az érintett tüdő elsődleges akut bakteriális fertőzése után fordulhat elő. Más szóval, a pleurális empyema korábbi tüdőgyulladás után fordul elő. A legtöbb esetben a pleurális empyema egyidejű tüdőbetegségben (például krónikus bronchitisben, obstruktív tüdőbetegségben), krónikus szív- és érrendszeri patológiákban, emésztőrendszeri és húgyúti rendszerben szenvedő betegeknél fordul elő.

**Az empyema etiopatogenezise** A mellhártya térbeli empyéma kialakulásának fontos oka a korábban átesett tüdőgyulladás után a mikroorganizmusok opportunista mikroflórájának aktiválódása, amelyek a felső légutakban vagy a gyomor-bél traktusban, különösen a szájüregben találhatók. . A mikroorganizmusok aktiválásának kritériuma a tüdőgyulladás miatti fertőző mérgek vagy a tüdőszövet és a pleurális rétegek bomlástermékei által okozott mérgezés. A mikroorganizmusok és anyagcseretermékeik szaporodási intenzitása a tüdőgyulladás formájától függ, míg az erősen toxikus (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes) és a kevésbé patogén (Escherichia coli, Candida albicans) mikroorganizmusok tüdőgyulladást okozhatnak.

Évről évre egyre többen szenvednek tüdőbetegségben - tüdőgyulladásban. Ez a tüdőszövet gyulladása. Ha azonban ilyen betegség alakul ki, a tüdőgyulladás már krónikussá válik, ami súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek közül az egyik lehet a tüdő „dugó” kialakulása - empiéma.

Empyema akkor fordul elő, amikor a tüdőben lévő kis vérerek szétrepednek. Az egészségtelen tüdőszövetekből származó fertőzések és baktériumok még mélyebbre hatolnak be. Gennyes dugó képződik a mellkasban, ami gyakran megzavarja a szabad légzést.

Bevezetés

Az empiéma gennyes vagy gyulladásos effúzióval teli zseb a mellhártyában – a tüdő és a mediastinum savós bélésében. Különböző okok okozhatják - például a fertőzés behatolása a tüdőből vagy a légcsőből a mellhártya üregébe a rekeszizom nyílásán keresztül, amelyet phrenic sinusnak neveznek. Lehetséges, hogy a fertőzés bejuthat a mellhártya falának más nyílásain, például sérülésen vagy thoracotomia (nyílt szívműtét) során bemetszésen keresztül. A rák miatti vagy szervátültetést követő műtétek szövődményként pleurális empyemához vezethetnek. Kezdődhet a betegség

A genny és a fertőző eredetű genny elválasztásának egyik módja a tüdőben a tályog kialakulása, amikor a gennyes oldatot izolálják a tüdőszövet nagy részétől. Idővel általában kitör, de néha megmaradnak a gennyes üreg tökéletlen szakadásának területei. Az ilyen tünetek a pleurális empyemára jellemzőek.

Ha a pleurális membrán részt vesz a tüdő gyulladásos folyamatában, a kialakuló pleurális empyemát posztpneumatikusnak vagy másodlagosnak nevezik. A posztpneumoniás empyema jellemzően a tüdőgyulladás kialakulása után 3-5 nappal jelentkezik, és a genny elégtelen evakuálásának vagy annak elégtelenségének a következménye. Va