肺炎后胸膜脓胸:原因、治疗和预后
脓胸胸膜疾病是一种胸膜腔的感染性和炎症性病变,可能在受影响的肺部发生原发性急性细菌感染后发生。换句话说,胸膜脓胸是在既往肺炎之后发生的。在大多数情况下,胸膜脓胸发生在患有肺部疾病(例如慢性支气管炎、阻塞性肺病)、慢性心血管疾病、消化系统和泌尿系统疾病的患者中。
**脓胸的发病机制** 既往肺炎后发生胸膜腔脓胸的一个重要原因是机会性微生物群的激活,这些微生物存在于上呼吸道或胃肠道,特别是口腔中。微生物激活的标准是感染性毒物中毒或肺炎引起的肺组织和胸膜层腐烂产物。微生物及其代谢产物的生长强度取决于肺炎疾病的形式,而高毒性(金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、化脓性链球菌)和低致病性(大肠杆菌、白色念珠菌)微生物可引起肺炎。
每年越来越多的人患有肺部疾病——肺炎。这是肺组织的炎症。然而,如果出现这种疾病,肺炎就会变成慢性,这可能会导致严重的并发症,其中之一可能是肺部形成“堵塞”——脓胸。
当肺部的小血管破裂时就会发生脓胸。来自不健康肺组织的感染和细菌会渗透得更深。胸腔内形成脓塞,常常妨碍自由呼吸。
介绍
脓胸是胸膜(肺和纵隔的浆液层)中充满脓液或炎性渗出液的囊。它可能由多种原因引起,例如,感染从肺部或气管通过隔膜上的开口(称为膈窦)渗透到胸膜腔。感染可能通过胸膜壁的其他开口进入,例如通过开胸手术(心脏直视手术)期间的损伤或切口。癌症手术或器官移植后可能导致胸膜脓胸并发症。疾病可能会开始
将脓液与肺部感染源分离的方法之一是当脓液与大部分肺组织分离时形成脓肿。随着时间的推移,它通常会破裂,但有时脓腔不完全破裂的区域仍然存在。这些症状是胸膜脓胸的特征。
如果胸膜参与肺部的炎症过程,则形成的胸膜脓胸称为气胸后脓胸或继发性胸膜脓胸。通常,肺炎后脓胸发生在肺炎发生后 3-5 天,是脓液排出不充分或不充分的结果。瓦