Plevral empiyema Postpnevmonik

Pnevmoniyadan sonra plevral empiema: səbəbləri, müalicəsi və proqnozu

Empiema plevra xəstəliyi, təsirlənmiş ağciyərin ilkin kəskin bakterial infeksiyasından sonra baş verə bilən plevra boşluğunun yoluxucu və iltihablı bir zədəsidir. Başqa sözlə, plevral empiema əvvəlki pnevmoniyadan sonra baş verir. Əksər hallarda plevral empiyema müşayiət olunan ağciyər xəstəlikləri (məsələn, xroniki bronxit, obstruktiv ağciyər xəstəliyi), xroniki ürək-damar patologiyaları, həzm və sidik sistemləri olan xəstələrdə baş verir.

**Empiyemin etiopatogenezi** Əvvəllər sətəlcəmdən əziyyət çəkən plevra boşluğunun empiemasının inkişafının mühüm səbəbi yuxarı tənəffüs yollarında və ya mədə-bağırsaq traktında, xüsusən də ağız boşluğunda olan fürsətçi mikroorqanizmlərin mikroflorasının aktivləşməsidir. . Mikroorqanizmlərin aktivləşməsi meyarı sətəlcəm nəticəsində yoluxucu zəhərlər və ya ağciyər toxumasının və plevra təbəqələrinin çürümə məhsulları ilə intoksikasiyadır. Mikroorqanizmlərin və onların metabolik məhsullarının böyüməsinin intensivliyi pnevmoniya xəstəliyinin formasından asılıdır, yüksək zəhərli (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes) və daha az patogen (Escherichia coli, Candida albicans) mikroorqanizmlər isə pnevmoniyalara səbəb ola bilər.

Hər il daha çox insan ağciyər xəstəliyindən - pnevmoniyadan əziyyət çəkir. Bu, ağciyər toxumasının iltihabıdır. Ancaq belə bir xəstəlik inkişaf edərsə, sətəlcəm artıq xroniki olur ki, bu da ciddi fəsadlara səbəb ola bilər, bunlardan biri ağciyərlərdə "tıxacın" meydana gəlməsi ola bilər - empiema.

Empiema, ağciyərlərin içərisində kiçik qan damarlarının partlaması zamanı meydana gəlir. Sağlam olmayan ağciyər toxumalarından infeksiya və bakteriyalar daha da dərinə nüfuz edir. Sinə içərisində irinli bir tıxac meydana gəlir, tez-tez sərbəst nəfəs almağa mane olur.

Giriş

Empiyema plevrada irinlə dolu və ya iltihablı efüzyonla dolu cibdir - ağciyərlərin və mediastenin seroz qişasıdır. Buna müxtəlif səbəblər səbəb ola bilər - məsələn, ağciyərdən və ya traxeyadan infeksiyanın plevra boşluğuna diafraqmadakı açılış vasitəsilə nüfuz etməsi, buna frenik sinus deyilir. İnfeksiyanın plevra divarındakı digər boşluqlardan, məsələn, torakotomiya (açıq ürək əməliyyatı) zamanı zədə və ya kəsik vasitəsilə daxil ola bilməsi mümkündür. Xərçəng üçün və ya orqan transplantasiyasından sonra cərrahi əməliyyatlar bir komplikasiya olaraq plevral empiemaya səbəb ola bilər. Xəstəlik başlaya bilər

Ağciyərdə yoluxucu mənşəli irin ayırmağın yollarından biri, irinli məhlul ağciyər toxumasının əsas hissəsindən təcrid olunduqda, absesin əmələ gəlməsidir. Vaxt keçdikcə, adətən, çıxır, lakin bəzən irinli boşluğun natamam qırılma sahələri qalır. Bu cür əlamətlər plevral empiema üçün xarakterikdir.

Plevra membranı ağciyərdə iltihab prosesində iştirak edirsə, inkişaf edən plevra empieması postpnevmatik və ya ikincil adlanır. Tipik olaraq, postpnevmonik empiema sətəlcəmin inkişafından 3-5 gün sonra baş verir və irin və ya onun çatışmazlığının kifayət qədər evakuasiya edilməməsinin nəticəsidir. Va