Плеврален емпием Постпневмоничен

Плеврален емпием след пневмония: причини, лечение и прогноза

Плевралната емпиема е инфекциозно и възпалително увреждане на плевралната кухина, което може да възникне след първична остра бактериална инфекция на засегнатия бял дроб. С други думи, плеврален емпием възниква след прекарана пневмония. В повечето случаи плеврален емпием се среща при пациенти със съпътстващи белодробни заболявания (например хроничен бронхит, обструктивна белодробна болест), хронични сърдечно-съдови патологии, храносмилателна и пикочна система.

**Етиопатогенеза на емпиема** Важна причина за развитието на емпием на плевралното пространство след прекарана пневмония е активирането на опортюнистична микрофлора от микроорганизми, които се съдържат в горните дихателни пътища или стомашно-чревния тракт, по-специално в устната кухина. . Критерият за активиране на микроорганизмите е интоксикация с инфекциозни отрови или продукти на разпадане на белодробна тъкан и плеврални слоеве поради пневмония. Интензивността на растеж на микроорганизмите и техните метаболитни продукти зависи от формата на заболяването пневмония, докато силно токсичните (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes) и по-слабо патогенните (Escherichia coli, Candida albicans) микроорганизми могат да причинят пневмония

Всяка година все повече хора страдат от белодробно заболяване - пневмония. Това е възпаление на белодробната тъкан. Въпреки това, ако се развие такова заболяване, пневмонията вече става хронична, което може да доведе до сериозни усложнения, едно от които може да бъде образуването на „запушалка“ в белите дробове - емпием.

Емпием възниква, когато малки кръвоносни съдове в белите дробове се спукат. Инфекцията и бактериите от нездрави белодробни тъкани проникват още по-дълбоко. В гръдния кош се образува гнойна тапа, която често пречи на свободното дишане.

Въведение

Емпиемата е пълен с гной или възпалителен излив джоб в плеврата - серозната обвивка на белите дробове и медиастинума. Може да бъде причинено от различни причини - например проникване на инфекция от белия дроб или трахеята в плевралната кухина през отвор в диафрагмата, който се нарича диафрагмен синус. Възможно е инфекцията да навлезе през други отвори в плевралната стена, като например чрез нараняване или разрез по време на торакотомия (операция на отворено сърце). Операциите за рак или след трансплантация на органи могат да доведат до плеврален емпием като усложнение. Болестта може да започне

Един от начините за отделяне на гной от инфекциозен произход в белия дроб е образуването на абсцес, когато гнойният разтвор се изолира от по-голямата част от белодробната тъкан. С течение на времето обикновено избухва, но понякога остават области на непълно разкъсване на гнойната кухина. Такива симптоми са характерни за плеврален емпием.

Ако плевралната мембрана е включена във възпалителния процес в белия дроб, развиващият се плеврален емпием се нарича постпневматичен или вторичен. Обикновено постпневмоничният емпием се появява 3-5 дни след развитието на пневмония и е следствие от недостатъчна евакуация на гной или неговата недостатъчност. Va