Эмпиема Плевры Постпневмоническая

Эмпиёма плевры после пневмонии: причины, лечение и прогноз

Эмпиёмная плевральная болезнь — это инфекционно-воспалительное поражение плевральной полости, которое может произойти после первичной острой бактериальной инфекции поражённого лёгкого. Другими словами, эмпиёмы плевры возникают после ранее перенесённых пневмоний. В большинстве случаев плевральные эмпиемы возникают у пациентов, имеющих сопутствующие заболевания лёгких (например хронический бронхит, обструктивная болезнь лёгких), сердечно-сосудистые хронические патологии, пищеварительной и мочевыводящей систем.

**Этиопатогенез эмпиёмы** Важной причиной развития эмпийки плеврального пространства после ранее перенесённой пневмонии является активация условно-патогенной микрофлоры микроорганизмов, которая содержится в верхних дыхательных путях или ЖКТ, в частности в полости рта. Критерием активации микроорганизмов является интоксикация инфекционными ядами или продуктами распада тканей легкого и плевральных листков вследствие заболевания пневмонией. Интенсивность роста микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности зависит от формы заболевания pneumonia, при этом высокотоксичные (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes) и менее патогенные (Escherichia coli, Candida albicans) микроорганизмы могут вызвать пневмонию

С каждым годом все больше людей страдают от заболевания лёгких — пневмонии. Она представляет собой воспаление легочной ткани. Однако если такое заболевание развивается, пневмония уже переходит в хроническую форму, способную привести к тяжелым осложнениям, одним из которых может стать образование «пробки» в легких — эмпиемы.

Эмпиема возникает из-за того, что мелкие сосуды лопнули внутри легких. Инфекция и бактерии из нездоровья легочных тканей проникает ещё глубже. Внутри груди образовывается гнойная пробка, нередко мешающая свободному дыханию.

Введение

Эмпиема — это заполненный гноем или воспалительным выпотом карман в плевре — серозной оболочке легких и средостении. Она может быть вызвана различными причинами — например, проникновением инфекции из легкого или трахеи в плевральную полость через отверстие в диафрагме, которое называется диафрагмальным синусом. Возможно попадание инфекции через другие отверстия в плевральной стенке, например через травму или разрез во время торакотомии (операции на открытом сердце). Операции по поводу рака или после трансплантации органов могут привести к эмпиеме плевры как осложнению. Заболевание может начаться

Один из способов отделения гноя от инфекционного начала в легком - образование абсцесса, когда гнойный раствор оказывается изолированным от основной массы легочной ткани. Со временем он обычно прорывается наружу, но иногда сохраняются участки неполного разрыва гнойной полости. Такие симптомы характерны для плевральной эмпиемы.

Если в воспалительный процесс в лёгком вовлечена плевральная оболочка, развивающаяся тогда плевральная эмпиема носит название постпневмотическая, или вторичная. Обычно постпневмическая эмпиема возникает на 3—5—й день после развития пневмонии и является следствием недостаточной эвакуации гноя или его недостаточности. Ва