Pleuraal empyeem Postpneumonisch

Pleura-empyeem na longontsteking: oorzaken, behandeling en prognose

Empyeem-pleurale ziekte is een infectieuze en inflammatoire laesie van de pleuraholte die kan optreden na een primaire acute bacteriële infectie van de aangetaste long. Met andere woorden: pleuraal empyeem treedt op na een eerdere longontsteking. In de meeste gevallen komt pleuraal empyeem voor bij patiënten met bijkomende longziekten (bijvoorbeeld chronische bronchitis, obstructieve longziekte), chronische cardiovasculaire pathologieën, spijsverterings- en urinewegen.

**Etiopathogenese van empyeem** Een belangrijke reden voor de ontwikkeling van empyeem van de pleurale ruimte na eerder lijden aan longontsteking is de activering van opportunistische microflora van micro-organismen, die zich in de bovenste luchtwegen of het maagdarmkanaal bevinden, met name in de mondholte . Het criterium voor de activering van micro-organismen is intoxicatie met infectieuze gifstoffen of vervalproducten van longweefsel en pleurale lagen als gevolg van longontsteking. De intensiteit van de groei van micro-organismen en hun metabolische producten hangt af van de vorm van de longontsteking, terwijl zeer toxische (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes) en minder pathogene (Escherichia coli, Candida albicans) micro-organismen longontsteking kunnen veroorzaken.

Elk jaar lijden steeds meer mensen aan een longziekte - longontsteking. Het is een ontsteking van het longweefsel. Als een dergelijke ziekte zich echter ontwikkelt, wordt de longontsteking al chronisch, wat tot ernstige complicaties kan leiden, waarvan er één de vorming van een "plug" in de longen kan zijn: empyeem.

Empyeem treedt op wanneer kleine bloedvaten in de longen barsten. Infecties en bacteriën uit ongezond longweefsel dringen nog dieper door. Er vormt zich een etterende prop in de borstkas, die vaak de vrije ademhaling belemmert.

Invoering

Empyeem is een met pus gevulde of met ontstekingen gevulde zak in het borstvlies, de sereuze bekleding van de longen en het mediastinum. Het kan verschillende oorzaken hebben, bijvoorbeeld het binnendringen van een infectie vanuit de longen of luchtpijp in de pleuraholte via een opening in het middenrif, die de sinus phrenicus wordt genoemd. Het is mogelijk dat de infectie via andere openingen in de pleurawand kan binnendringen, bijvoorbeeld door een verwonding of een incisie tijdens een thoracotomie (openhartoperatie). Operaties voor kanker of na orgaantransplantatie kunnen als complicatie leiden tot pleuraal empyeem. De ziekte kan beginnen

Een van de manieren om pus van een infectieuze oorsprong in de longen te scheiden is de vorming van een abces, wanneer de etterende oplossing wordt geïsoleerd uit het grootste deel van het longweefsel. Na verloop van tijd breekt het meestal uit, maar soms blijven er gebieden met een onvolledige breuk van de etterende holte achter. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor pleuraal empyeem.

Als het pleurale membraan betrokken is bij het ontstekingsproces in de long, wordt het pleurale empyeem dat zich ontwikkelt postpneumatisch of secundair genoemd. Meestal treedt postpneumonisch empyeem 3-5 dagen na de ontwikkeling van longontsteking op en is het een gevolg van onvoldoende afvoer van pus of de insufficiëntie ervan. va