Ropniak opłucnej. Po zapaleniu płuc

Ropniak opłucnej po zapaleniu płuc: przyczyny, leczenie i rokowanie

Ropniak opłucnej jest zakaźną i zapalną zmianą jamy opłucnej, która może wystąpić po pierwotnym ostrym zakażeniu bakteryjnym chorego płuca. Innymi słowy, ropniak opłucnej występuje po przebytym zapaleniu płuc. W większości przypadków ropniak opłucnej występuje u pacjentów ze współistniejącymi chorobami płuc (na przykład przewlekłym zapaleniem oskrzeli, obturacyjną chorobą płuc), przewlekłymi patologiami sercowo-naczyniowymi, układem trawiennym i moczowym.

**Etiopatogeneza ropniaka** Istotną przyczyną rozwoju ropniaka jamy opłucnej po przebytym wcześniej zapaleniu płuc jest aktywacja oportunistycznej mikroflory drobnoustrojów, które zasiedlają górne drogi oddechowe lub przewód pokarmowy, szczególnie w jamie ustnej . Kryterium aktywacji mikroorganizmów jest zatrucie zakaźnymi truciznami lub produktami rozpadu tkanki płucnej i warstw opłucnej w wyniku zapalenia płuc. Intensywność wzrostu mikroorganizmów i produktów ich metabolizmu zależy od postaci choroby płuc, przy czym mikroorganizmy wysoce toksyczne (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes) i mniej chorobotwórcze (Escherichia coli, Candida albicans) mogą powodować zapalenie płuc

Z roku na rok coraz więcej osób cierpi na chorobę płuc – zapalenie płuc. Jest to zapalenie tkanki płucnej. Jeśli jednak rozwinie się taka choroba, zapalenie płuc staje się już przewlekłe, co może prowadzić do poważnych powikłań, z których jednym może być utworzenie „korka” w płucach - ropniaka.

Ropniak występuje, gdy pękają małe naczynia krwionośne w płucach. Infekcja i bakterie z niezdrowych tkanek płuc wnikają jeszcze głębiej. W klatce piersiowej tworzy się ropny czop, często zakłócający swobodne oddychanie.

Wstęp

Ropniak to wypełniona ropą lub wysiękiem zapalna kieszeń w opłucnej – surowiczej wyściółce płuc i śródpiersia. Może to być spowodowane różnymi przyczynami - na przykład przedostaniem się infekcji z płuc lub tchawicy do jamy opłucnej przez otwór w przeponie, który nazywa się zatoką przeponową. Możliwe jest, że infekcja może przedostać się przez inne otwory w ścianie opłucnej, na przykład przez uraz lub nacięcie podczas torakotomii (operacji na otwartym sercu). Operacje nowotworowe lub po przeszczepieniu narządu mogą prowadzić do ropniaka opłucnej jako powikłania. Choroba może się rozpocząć

Jednym ze sposobów oddzielenia ropy od zakaźnego pochodzenia w płucach jest utworzenie ropnia, gdy ropny roztwór jest izolowany z większości tkanki płucnej. Z biegiem czasu zwykle wybucha, ale czasami pozostają obszary niepełnego pęknięcia ropnej jamy. Takie objawy są charakterystyczne dla ropniaka opłucnej.

Jeśli błona opłucnej bierze udział w procesie zapalnym w płucach, powstający ropniak opłucnej nazywa się ropniakiem popneumatycznym lub wtórnym. Zazwyczaj ropniak pozapłucny występuje 3-5 dni po rozwoju zapalenia płuc i jest konsekwencją niewystarczającego ewakuacji ropy lub jej niewydolności. W