Υπεζωκοτικό εμπύημα Μετεπνευμονικό

Υπεζωκοτικό εμπύημα μετά από πνευμονία: αιτίες, θεραπεία και πρόγνωση

Η υπεζωκοτική νόσος εμπύημα είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης βλάβη της υπεζωκοτικής κοιλότητας που μπορεί να συμβεί μετά από μια πρωτογενή οξεία βακτηριακή λοίμωξη του προσβεβλημένου πνεύμονα. Με άλλα λόγια, το υπεζωκοτικό εμπύημα εμφανίζεται μετά από προηγούμενη πνευμονία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υπεζωκοτικό εμπύημα εμφανίζεται σε ασθενείς με συνυπάρχουσες πνευμονικές παθήσεις (για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα, αποφρακτική πνευμονοπάθεια), χρόνιες καρδιαγγειακές παθολογίες, πεπτικό και ουροποιητικό σύστημα.

**Αιτιοπαθογένεση του εμπυήματος** Ένας σημαντικός λόγος για την ανάπτυξη του υπεζωκοτικού χώρου μετά από πνευμονία που είχε υποστεί προηγουμένως είναι η ενεργοποίηση ευκαιριακής μικροχλωρίδας μικροοργανισμών, που περιέχονται στην ανώτερη αναπνευστική οδό ή στο γαστρεντερικό σύστημα, ιδιαίτερα στη στοματική κοιλότητα . Το κριτήριο για την ενεργοποίηση των μικροοργανισμών είναι η δηλητηρίαση με μολυσματικά δηλητήρια ή προϊόντα αποσύνθεσης του πνευμονικού ιστού και των υπεζωκοτικών στιβάδων λόγω πνευμονίας. Η ένταση ανάπτυξης των μικροοργανισμών και των μεταβολικών τους προϊόντων εξαρτάται από τη μορφή της νόσου της πνευμονίας, ενώ οι εξαιρετικά τοξικοί (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes) και λιγότερο παθογόνοι (Escherichia coli, Candida albicans) μπορούν να προκαλέσουν pneumonia.

Κάθε χρόνο όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από πνευμονική νόσο - πνευμονία. Είναι μια φλεγμονή του πνευμονικού ιστού. Ωστόσο, εάν αναπτυχθεί μια τέτοια ασθένεια, η πνευμονία γίνεται ήδη χρόνια, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, μία από τις οποίες μπορεί να είναι ο σχηματισμός "βύσματος" στους πνεύμονες - εμπύημα.

Το εμπύημα εμφανίζεται όταν σκάνε μικρά αιμοφόρα αγγεία μέσα στους πνεύμονες. Η μόλυνση και τα βακτήρια από τους ανθυγιεινούς ιστούς των πνευμόνων διεισδύουν ακόμη πιο βαθιά. Ένα πυώδες βύσμα σχηματίζεται μέσα στο στήθος, που συχνά παρεμποδίζει την ελεύθερη αναπνοή.

Εισαγωγή

Το εμπύημα είναι ένας θύλακας γεμάτος πύον ή φλεγμονώδης συλλογή στον υπεζωκότα - η ορώδης επένδυση των πνευμόνων και του μεσοθωρακίου. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους - για παράδειγμα, η διείσδυση μόλυνσης από τον πνεύμονα ή την τραχεία στην υπεζωκοτική κοιλότητα μέσω ενός ανοίγματος στο διάφραγμα, το οποίο ονομάζεται φρενικός κόλπος. Είναι πιθανό η μόλυνση να εισέλθει μέσω άλλων ανοιγμάτων στο τοίχωμα του υπεζωκότα, όπως μέσω τραυματισμού ή τομής κατά τη διάρκεια θωρακοτομής (χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς). Οι χειρουργικές επεμβάσεις για καρκίνο ή μετά από μεταμόσχευση οργάνων μπορεί να οδηγήσουν σε υπεζωκοτικό εμπύημα ως επιπλοκή. Η ασθένεια μπορεί να ξεκινήσει

Ένας από τους τρόπους διαχωρισμού του πύου από μια μολυσματική προέλευση στον πνεύμονα είναι ο σχηματισμός αποστήματος, όταν το πυώδες διάλυμα απομονώνεται από τον όγκο του πνευμονικού ιστού. Με την πάροδο του χρόνου, συνήθως ξεσπά, αλλά μερικές φορές παραμένουν περιοχές ατελούς ρήξης της πυώδους κοιλότητας. Τέτοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του υπεζωκοτικού εμπυήματος.

Εάν η υπεζωκοτική μεμβράνη εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία στον πνεύμονα, το υπεζωκοτικό εμπύημα που αναπτύσσεται ονομάζεται μεταπνευματικό ή δευτεροπαθές. Τυπικά, το μεταπνευμονικό εμπύημα εμφανίζεται 3-5 ημέρες μετά την ανάπτυξη της πνευμονίας και είναι συνέπεια της ανεπαρκούς εκκένωσης του πύου ή της ανεπάρκειάς του. Va