Empyème pleural Postpneumonique

Empyème pleural après pneumonie : causes, traitement et pronostic

L'empyème pleural est une lésion infectieuse et inflammatoire de la cavité pleurale qui peut survenir après une primo-infection bactérienne aiguë du poumon affecté. En d’autres termes, l’empyème pleural survient après une pneumonie antérieure. Dans la plupart des cas, l'empyème pleural survient chez les patients présentant des maladies pulmonaires concomitantes (par exemple, bronchite chronique, maladie pulmonaire obstructive), des pathologies cardiovasculaires chroniques, des systèmes digestif et urinaire.

**Étiopathogénie de l'empyème** Une raison importante du développement de l'empyème de l'espace pleural après une pneumonie antérieure est l'activation de la microflore opportuniste de micro-organismes contenus dans les voies respiratoires supérieures ou le tractus gastro-intestinal, en particulier dans la cavité buccale. . Le critère d'activation des micro-organismes est l'intoxication par des poisons infectieux ou des produits de décomposition du tissu pulmonaire et des couches pleurales due à une pneumonie. L'intensité de la croissance des micro-organismes et de leurs produits métaboliques dépend de la forme de la pneumonie, tandis que des micro-organismes hautement toxiques (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes) et moins pathogènes (Escherichia coli, Candida albicans) peuvent provoquer une pneumonie.

Chaque année, de plus en plus de personnes souffrent d'une maladie pulmonaire - la pneumonie. C'est une inflammation du tissu pulmonaire. Cependant, si une telle maladie se développe, la pneumonie devient déjà chronique, ce qui peut entraîner de graves complications, dont la formation d'un « bouchon » dans les poumons - l'empyème.

L'empyème survient lorsque de petits vaisseaux sanguins à l'intérieur des poumons éclatent. Les infections et les bactéries provenant de tissus pulmonaires malsains pénètrent encore plus profondément. Un bouchon purulent se forme à l’intérieur de la poitrine, empêchant souvent la respiration libre.

Introduction

L'empyème est une poche remplie de pus ou d'épanchement inflammatoire dans la plèvre, la muqueuse séreuse des poumons et du médiastin. Cela peut être causé par diverses raisons - par exemple, la pénétration d'une infection du poumon ou de la trachée dans la cavité pleurale par une ouverture dans le diaphragme, appelée sinus phrénique. Il est possible que l'infection pénètre par d'autres ouvertures dans la paroi pleurale, par exemple par une blessure ou une incision lors d'une thoracotomie (chirurgie à cœur ouvert). Les interventions chirurgicales pour le cancer ou après une transplantation d'organe peuvent entraîner un empyème pleural comme complication. La maladie peut commencer

L'un des moyens de séparer le pus d'une origine infectieuse dans les poumons est la formation d'un abcès, lorsque la solution purulente est isolée de la majeure partie du tissu pulmonaire. Au fil du temps, il éclate généralement, mais parfois des zones de rupture incomplète de la cavité purulente subsistent. De tels symptômes sont caractéristiques de l'empyème pleural.

Si la membrane pleurale est impliquée dans le processus inflammatoire du poumon, l'empyème pleural qui se développe est appelé post-pneumatique ou secondaire. En règle générale, l'empyème postpneumonique survient 3 à 5 jours après le développement de la pneumonie et est la conséquence d'une évacuation insuffisante du pus ou de son insuffisance. Virginie