Pleuraempyem Postpneumonisches

Pleuraempyem nach Lungenentzündung: Ursachen, Behandlung und Prognose

Die Empyem-Pleuraerkrankung ist eine infektiöse und entzündliche Läsion der Pleurahöhle, die nach einer primären akuten bakteriellen Infektion der betroffenen Lunge auftreten kann. Mit anderen Worten: Ein Pleuraempyem tritt nach einer vorangegangenen Lungenentzündung auf. In den meisten Fällen tritt ein Pleuraempyem bei Patienten mit begleitenden Lungenerkrankungen (z. B. chronischer Bronchitis, obstruktiver Lungenerkrankung), chronischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Verdauungs- und Harnwegserkrankungen auf.

**Ätiopathogenese des Empyems** Ein wichtiger Grund für die Entstehung eines Empyems des Pleuraraums nach einer zuvor erlittenen Lungenentzündung ist die Aktivierung der opportunistischen Mikroflora von Mikroorganismen, die in den oberen Atemwegen oder im Magen-Darm-Trakt, insbesondere in der Mundhöhle, vorkommen . Kriterium für die Aktivierung von Mikroorganismen ist eine Vergiftung mit Infektionsgiften oder Zerfallsprodukten des Lungengewebes und der Pleuraschichten aufgrund einer Lungenentzündung. Die Wachstumsintensität der Mikroorganismen und ihrer Stoffwechselprodukte hängt von der Form der Lungenentzündungserkrankung ab, während hochtoxische (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes) und weniger pathogene (Escherichia coli, Candida albicans) Mikroorganismen eine Lungenentzündung verursachen können

Jedes Jahr erkranken immer mehr Menschen an einer Lungenerkrankung – einer Lungenentzündung. Es handelt sich um eine Entzündung des Lungengewebes. Wenn sich jedoch eine solche Krankheit entwickelt, wird die Lungenentzündung bereits chronisch, was zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann, darunter die Bildung eines „Pfropfens“ in der Lunge – eines Empyems.

Ein Empyem entsteht, wenn kleine Blutgefäße in der Lunge platzen. Infektionen und Bakterien aus ungesundem Lungengewebe dringen noch tiefer ein. Im Brustkorb bildet sich ein eitriger Pfropfen, der oft die freie Atmung beeinträchtigt.

Einführung

Ein Empyem ist eine mit Eiter oder entzündlichem Erguss gefüllte Tasche in der Pleura – der serösen Auskleidung der Lunge und des Mediastinums. Es kann verschiedene Ursachen haben – zum Beispiel das Eindringen einer Infektion aus der Lunge oder der Luftröhre in die Pleurahöhle durch eine Öffnung im Zwerchfell, die als Zwerchfellhöhle bezeichnet wird. Es ist möglich, dass die Infektion durch andere Öffnungen in der Pleurawand eindringt, beispielsweise durch eine Verletzung oder einen Einschnitt während einer Thorakotomie (Operation am offenen Herzen). Bei Krebsoperationen oder nach Organtransplantationen kann es als Komplikation zu einem Pleuraempyem kommen. Die Krankheit kann beginnen

Eine Möglichkeit, Eiter mit infektiösem Ursprung in der Lunge abzutrennen, ist die Bildung eines Abszesses, bei dem die eitrige Lösung aus dem Großteil des Lungengewebes isoliert wird. Im Laufe der Zeit bricht es normalerweise aus, aber manchmal bleiben Bereiche mit unvollständiger Ruptur der eitrigen Höhle zurück. Solche Symptome sind charakteristisch für ein Pleuraempyem.

Wenn die Pleuramembran am Entzündungsprozess in der Lunge beteiligt ist, wird das entstehende Pleuraempyem als postpneumatisch oder sekundär bezeichnet. Typischerweise tritt ein postpneumonisches Empyem 3-5 Tage nach der Entwicklung einer Lungenentzündung auf und ist eine Folge einer unzureichenden Eiterentleerung oder ihrer Insuffizienz. Va