Pleurální empyém Postpneumonický

Pleurální empyém po pneumonii: příčiny, léčba a prognóza

Empyémové onemocnění pleury je infekční a zánětlivá léze pleurální dutiny, která se může objevit po primární akutní bakteriální infekci postižené plíce. Jinými slovy, pleurální empyém vzniká po předchozí pneumonii. Ve většině případů se pleurální empyém vyskytuje u pacientů se souběžnými plicními onemocněními (například chronická bronchitida, obstrukční plicní nemoc), chronickými kardiovaskulárními patologiemi, trávicím a močovým systémem.

**Etiopatogeneze empyému** Důležitou příčinou vzniku empyému pleurálního prostoru po prodělané pneumonii je aktivace oportunní mikroflóry mikroorganismů, které jsou obsaženy v horních cestách dýchacích nebo gastrointestinálním traktu, zejména v dutině ústní. . Kritériem pro aktivaci mikroorganismů je intoxikace infekčními jedy nebo produkty rozpadu plicní tkáně a pleurálních vrstev v důsledku zápalu plic. Intenzita růstu mikroorganismů a jejich metabolických produktů závisí na formě onemocnění zápalem plic, zatímco vysoce toxické (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pyogenes) a méně patogenní (Escherichia coli, Candida albicans) mikroorganismy mohou způsobit zápal plic.

Každým rokem stále více lidí trpí onemocněním plic - zápalem plic. Jde o zánět plicní tkáně. Pokud se však takové onemocnění rozvine, pneumonie se již stává chronickým, což může vést k vážným komplikacím, z nichž jednou může být vytvoření „zátky“ v plicích - empyém.

Empyém nastává, když prasknou malé krevní cévy uvnitř plic. Infekce a bakterie z nezdravých plicních tkání pronikají ještě hlouběji. Uvnitř hrudníku se tvoří hnisavá zátka, která často narušuje volné dýchání.

Úvod

Empyém je hnisem nebo zánětlivým výpotkem naplněná kapsa v pohrudnici – serózní výstelce plic a mediastina. Může to být způsobeno různými příčinami – například průnikem infekce z plic nebo průdušnice do pleurální dutiny otvorem v bránici, kterému se říká brániční sinus. Je možné, že infekce může proniknout jinými otvory v pleurální stěně, například zraněním nebo řezem během torakotomie (otevřená operace srdce). Operace pro rakovinu nebo po transplantaci orgánů mohou vést k pleurálnímu empyému jako komplikaci. Nemoc může začít

Jedním ze způsobů, jak oddělit hnis od infekčního původu v plicích, je vznik abscesu, kdy je hnisavý roztok izolován z větší části plicní tkáně. V průběhu času obvykle propuká, ale někdy zůstávají oblasti neúplného prasknutí hnisavé dutiny. Takové příznaky jsou charakteristické pro pleurální empyém.

Pokud je pleurální membrána zapojena do zánětlivého procesu v plicích, vzniká pleurální empyém, který se nazývá postpneumatický nebo sekundární. Typicky se postpneumonický empyém objevuje 3-5 dní po rozvoji pneumonie a je důsledkem nedostatečné evakuace hnisu nebo jeho nedostatečnosti. Va