Lobuloitu perna (syfiliittinen) on kuppabakteerien aiheuttama sairaus, jolle on ominaista pernan vaurioituminen. Sillä on lobulaarinen rakenne, joka tekee sen näkyväksi röntgensäteissä tai ultraäänessä. Tämän taudin yhteydessä perna voi kasvaa ja aiheuttaa kipua vasemmassa hypokondriumissa.
Syfilis-infektio tapahtuu veren tai muiden kehon nesteiden kautta. Taudin oireita voivat olla ihottuma, päänsärky, laihtuminen, kuume ja nivelkipu. Taudin diagnoosi tehdään veri- ja virtsakokeiden sekä vatsaontelon MRI- tai ultraäänitutkimuksen jälkeen.
Pernan pernan (fokusaalinen märkivä syfiliitin) hoito riippuu taudin vaiheesta ja vakavuudesta. Lääkärit voivat määrätä antibiootteja, tulehduskipulääkkeitä ja veren hyytymistä parantavia lääkkeitä. Leikkausta voidaan tarvita myös kasvainten ja infektioiden poistamiseksi imusolmukkeista.
Syfilis on vakava sairaus, joka voi johtaa vakavaan
Lobuloitu syfiliittinen perna (s. gummosa syphilitica) seuraa kupan kulkua, erityisesti sen sekundaarisen uusiutumisen yhteydessä. Ensinnäkin infektio tuhoaa subkapsulaarisen epiteelin, joka muodostaa syfilidisiä imusolmukkeita. Sitten se leviää vielä syvemmälle välilobulaariseen interstitiumiin ja perivaskulaariseen kudokseen vaikuttaen sidekudokseen ja verisuoniin. Tämän seurauksena yksittäiset lohkot laajenevat huomattavasti ja välikarsinaelimet siirtyvät sivulle. Kun visifulidit imeytyvät, sidekudos kasvaa yhdistäen lohkojen parenkyymin paksuiksi naruiksi, mutta niitä ei korvata samalla arpikudoksella. Lobuloituneen syfiliittisen pernan erottamiseksi kirroosista on pidettävä mielessä, että jälkimmäisessä arpikudos on jakautunut tasaisesti; lisäksi lohkomainen muoto pyrkii tiivistymään. Myös päinvastainen kuva on havaittavissa: pernan tila on lähellä jompaakumpaa edellä mainituista, ja jos huomioidaan myös rappeutumisprosessien epätasainen kehitys, kliininen kuva osoittautuu erittäin vaihtelevaksi. Se kärsii useammin lohkon sisäosissa. Vatsan pinnalle ilmestyy hyperechoic vyöhyke stroman tuhoutumisen vuoksi; paikoissa, joissa lymfaattiset follikkelit kerääntyvät, löytyy pieniä soikeita eri sävyjä (valkoisesta ruskeaan). Muutetun parenkyymin konsistenssi on pehmeä tai tiheä, kaikukyky on lisääntynyt. Joskus sisältö hajoaa ja määritetään vain ultraäänimerkkien perusteella. Vaurioitunut kudos ei osallistu verenkiertoon. Tutkittaessa corpora pulposus tai pieniä valtimoita voidaan havaita intraluminaalisia tai intramuraalisia trombeja. Harvemmin sisältö muuttuu kaiuttomaksi, muistuttaen kystoja (märkiviä nodulaarisia syfilidejä, hematokelejä, pernan pseudokystoja) - nesteen kerääntyminen paksulla hyytelömäisellä sedimentillä on näkyvissä. Jos intima tunkeutuu elinonteloon, ilmaantuu vapaasti värillistä nestettä ja perihepatosellulaarisen vaurion tapauksessa sappikomponentteja ja