Tertiaarista kuppaa kutsutaan yleensä krooniseksi lymfogranulomatoottiseksi syfilikseksi, jolla on spesifinen metamorfoosi, joka kehittyy yleensä useita vuosia primaarisen tai sekundaarisen kupan jälkeen. Toisin kuin Hutchinson-Higashiwakin taudissa, tertiaarisessa kuppassa havaitaan erittäin syviä syfilidejä - tuberkuloosia, jotka kehittyvät usein pitkäaikaisiksi parantumattomiksi haavaumiksi.