Ventrikulostomia

Ventrikulostomia on kirurginen leikkaus, jossa ontto neula (kanyyli) työnnetään yhteen aivojen sivukammioista (yksi onteloista). Tämä toimenpide suoritetaan kohonneen kallonsisäisen paineen vähentämiseksi, aivo-selkäydinnesteen saamiseksi kammioista ja sen myöhemmästä tutkimuksesta tai antibioottien tai varjoaineen antamisesta röntgentutkimuksen aikana.

Ventrikulostomia voi vähentää kallonsisäistä painetta vesipäässä, aivokalvontulehduksessa ja muissa sairauksissa, joihin liittyy aivoturvotusta. Aivokammioon asetettu kanyyli tyhjentää ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen ja ylläpitää normaalia painetta. On myös mahdollista antaa lääkkeitä suoraan aivojen kammiojärjestelmään kanyylin kautta. Ventrikulostomia on usein hätäleikkaus potilaan kuoleman tai vamman estämiseksi, kun kallonsisäinen paine nousee äkillisesti.

Ventrikulostomia on kirurginen toimenpide, jossa ontto neula tai kanyyli työnnetään yhteen aivojen sivukammioista. Tämän leikkauksen tarkoituksena on vähentää kohonnutta kallonsisäistä painetta, saada aivo-selkäydinnestettä kammioista tutkimuksia varten sekä antaa antibiootteja tai varjoainetta röntgentutkimuksen yhteydessä.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine voi johtua useista sairauksista, kuten vesipää, aivohalvaus, päävamma ja muut. Tämä voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, kuten aivojen verenkierron vähenemiseen ja aivokudoksen vaurioitumiseen. Ventrikulostomia voi auttaa lievittämään painetta aivojen kammioissa ja ehkäisemään näitä komplikaatioita.

Ventrikulostomia tehdään paikallispuudutuksessa ja kestää yleensä 30 minuutista 1 tuntiin. Kirurgi työntää neulan tai kanyylin yhteen sivukammioista kallon aukon kautta. Ylimääräinen aivo-selkäydinneste imetään sitten tämän neulan tai kanyylin kautta ulos tai ruiskutetaan antibioottia tai varjoainetta röntgentutkimusta varten. Toimenpiteen jälkeen neula tai kanyyli poistetaan ja kallon reikä suljetaan.

Ventrikulostomia on suhteellisen turvallinen toimenpide, mutta, kuten kaikki muutkin kirurgiset toimenpiteet, siihen voi liittyä useita komplikaatioita. Näitä ovat infektiot, verenvuoto ja aivokudoksen vauriot. Siksi ennen ventrikulostomiaa tarvitaan huolellinen diagnoosi ja potilaan valmistelu sekä hänen seurantansa leikkauksen jälkeen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että ventrikulostomia on tehokas tapa lievittää kohonnutta kallonsisäistä painetta ja saada aivo-selkäydinnestettä erilaisten aivosairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Asianmukaisella diagnoosilla ja potilaan valmistelulla sekä kaikkien tarvittavien turvatoimenpiteiden noudattamisella tämä toimenpide voidaan suorittaa ilman vakavia komplikaatioita.

Kammiokirurgia on monien neurologisten sairauksien ensisijainen hoitomuoto, mutta se on myös yksi monimutkaisimmista ja riskialttiimmista kaikista kirurgisista toimenpiteistä. Kammioiden shunting on tärkeä kohonneelle aivo-selkäydinnesteen (CSF) paineelle. Tässä tapauksessa voidaan käyttää yhden tai useamman shuntin asentamista, jotka tarjoavat transcoringin - kammion ja subaraknoidaalisen tilan välisen yhteyden, joka normaalisti eristää kammiot. Ventrikulaarisen shuntin käyttöönotto vähentää suonensisäistä painetta siirtämällä aivo-selkäydinnestettä kammiosta subarachnoidaaliseen tilaan kammio-shuntin kautta. Kammioiden shuntingin tärkeitä näkökohtia on varmistaa ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen tehokas ja turvallinen poisto sekä estää subaraknoidisen tilan ja kammioonteloiden infektiot leikkauksen jälkeen.

Kammiopumppuja käytetään vesipäässä, jota esiintyy, kun aivojen terveet ontelot eivät pysty ylläpitämään normaalia kallonsisäistä painetta. Tämän seurauksena aivojen toiminta häiriintyy ja aivohermot alkavat kärsiä. Ainoa vesipään hoitovaihtoehto tällaisissa tapauksissa on viemärijärjestelmän asentaminen. Jotkut potilaat voivat myös kärsiä muuntyyppisistä kasvaimista, joko pahanlaatuisista tai hyvänlaatuisista, jotka vaikuttavat aivojen toimintaan.