Réparation d'une hernie de Kocher

La réparation des hernies de Kocher est une opération chirurgicale pour les hernies inguinales. Elle consiste à éliminer une hernie étranglée en abaissant le muscle droit de l'abdomen dans la cavité abdominale. Elle diffère de la plupart des autres réparations de hernie par la large exposition de l'anneau inguinal profond et du sac herniaire lui-même.

La chirurgie de Kocher est utilisée pour éliminer les formes acquises de hernies qui ne peuvent être réduites. Après l'opération, la cicatrice ne guérit pas au-dessus de la hernie elle-même, mais sur le côté. En conséquence, la fonction des muscles de la paroi abdominale antérieure est perturbée et la pression intra-abdominale augmente. Cela augmente la pression à l'intérieur des membranes tissulaires entre les parois du canal inguinal et peut entraîner une récidive de la hernie ou l'apparition de nouvelles saillies herniaires.

L'opération de Kocher est réalisée en présence d'une inflammation purulente des membranes du sac herniaire. De ce fait, il est impossible d'examiner le sac lui-même, il est impossible de le redresser ou de l'injecter avec les doigts, ce qui est important pour déterminer la nature du contenu de la hernie. De plus, il est nécessaire de pouvoir évaluer l'état des organes abdominaux, notamment dans les hernies étranglées, avant d'identifier le contenu du sac abdominal. La chirurgie Kocher permet d’atteindre ces objectifs.

Malgré un certain nombre d'aspects positifs, comme les caractéristiques mentionnées ci-dessus de cette méthode, elle présente également un certain nombre de limitations, qui se traduisent par des restrictions d'accès : - Possibilités minimales d'étude des tissus mous ; - Accès limité aux nerfs, vaisseaux, formations omentales et autres organes abdominaux. Parmi les avantages de la méthode figurent :

1. La capacité d’opérer des patients nécessitant un traitement chirurgical d’une hernie étranglée ; 2. La capacité de prévenir le développement de symptômes d’inflammation de la saillie herniaire ; 3. Améliorer les taux de survie des patients en empêchant la septicémie de pénétrer dans l'inflammation de la saillie herniaire, ce qui peut entraîner une inflammation chronique.