Lépromatose limite

La lèpre lépromateuse borderline est une forme de lèpre qui se caractérise par une évolution intermittente entre de longues périodes d'inactivité et des poussées d'activité provoquées par la destruction progressive des éléments lépreux cutanés.

Histologiquement, une infiltration limite de cellules inflammatoires est déterminée à la fois dans la zone des follicules pileux et au-delà. Les bords des follicules pileux deviennent plus grossiers et s'atrophient ensuite dans certaines lésions. La peau devient rouge, un érythème cutané, des squames et des fissures apparaissent. Les papules cutanées laissent souvent derrière elles des éléments filles.

Rarement, une forme plus grave de lépromatose borderline peut se développer, lorsque des nodules superficiels grumeleux se transforment en ulcères profonds qui laissent des cicatrices sur la peau et sont eux-mêmes progressivement remplacés par un stroma du tissu conjonctif. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la formation de tubercules syphilitiques ou de sclérodes est possible. Un exsudat avec un léger mélange de mucus est libéré des ulcères qui en résultent. Les tubercules individuels s'ulcèrent souvent et leurs tissus se désintègrent, laissant des dépressions dans la peau. La peau affectée devient rugueuse et des cicatrices superficielles se forment.