Lepromatose-Grenzwert

Borderline-lepromatöse Lepra ist eine Form der Lepra, die durch einen intermittierenden Verlauf zwischen langen Phasen der Inaktivität und Aktivitätsschüben gekennzeichnet ist, die durch die fortschreitende Zerstörung der Lepraelemente der Haut verursacht werden.

Histologisch lässt sich sowohl im Bereich der Haarfollikel als auch darüber hinaus eine grenzwertige Infiltration von Entzündungszellen feststellen. Die Ränder der Haarfollikel werden gröber und verkümmern in der Folge bei manchen Läsionen. Die Haut wird rot, es treten Hautrötungen, Schuppen und Risse auf. Hautpapeln hinterlassen oft Tochterelemente.

In seltenen Fällen kann sich eine schwerere Form der Borderline-Lepromatose entwickeln, bei der sich klumpige oberflächliche Knötchen in tiefe Geschwüre verwandeln, die Narben auf der Haut hinterlassen und ihrerseits nach und nach durch Bindegewebsstroma ersetzt werden. Mit fortschreitender Krankheit ist die Bildung von syphilitischen Tuberkeln oder Skleroden möglich. Aus den entstehenden Geschwüren wird Exsudat mit einer leichten Schleimbeimischung freigesetzt. Oft ulzerieren einzelne Tuberkel, das Gewebe zerfällt und es entstehen Vertiefungen in der Haut. Die betroffene Haut wird rau und es bilden sich oberflächliche Narben.