Trąd graniczny lepromatyczny jest formą trądu charakteryzującą się przerywanym przebiegiem pomiędzy długimi okresami bezczynności a wybuchami aktywności spowodowanymi postępującym niszczeniem elementów trądu skóry.
Histologicznie określa się graniczny naciek komórek zapalnych zarówno w obszarze mieszków włosowych, jak i poza nimi. Granice mieszków włosowych stają się grubsze, a w niektórych przypadkach zanikają. Skóra staje się czerwona, pojawiają się rumień, łuski i pęknięcia. Grudki skórne często pozostawiają elementy potomne.
Rzadko może rozwinąć się cięższa postać lepromatozy granicznej, gdy grudkowate, powierzchowne guzki przekształcają się w głębokie wrzody, które pozostawiają blizny na skórze i same są stopniowo zastępowane przez zrąb tkanki łącznej. W miarę postępu choroby możliwe jest powstawanie guzków syfilitycznych lub twardziny. Z powstałych wrzodów wydziela się wysięk z niewielką domieszką śluzu. Pojedyncze guzki często ulegają owrzodzeniu, a ich tkanka ulega rozpadowi, pozostawiając zagłębienia w skórze. Dotknięta skóra staje się szorstka i tworzą się powierzchowne blizny.