Borderline lepromateuze lepra is een vorm van lepra die wordt gekenmerkt door een intermitterend verloop tussen lange perioden van inactiviteit en uitbarstingen van activiteit, veroorzaakt door de progressieve vernietiging van de lepra-elementen van de huid.
Histologisch wordt een borderline-infiltratie van ontstekingscellen vastgesteld, zowel in het gebied van de haarzakjes als daarbuiten. De randen van de haarzakjes worden grover en atrofiëren vervolgens bij sommige laesies. De huid wordt rood, huiderytheem, schilfers en scheuren verschijnen. Huidpapels laten vaak dochterelementen achter.
In zeldzame gevallen kan zich een ernstigere vorm van borderline-lepromatose ontwikkelen, waarbij klonterige oppervlakkige knobbeltjes veranderen in diepe zweren die littekens op de huid achterlaten en zelf geleidelijk worden vervangen door stroma van bindweefsel. Naarmate de ziekte voortschrijdt, is de vorming van syfilitische knobbeltjes of scleroden mogelijk. Uit de resulterende zweren komt exsudaat met een lichte vermenging van slijm vrij. Individuele knobbeltjes zweren vaak, waarbij hun weefsel uiteenvalt, waardoor depressies in de huid achterblijven. De aangetaste huid wordt ruw en er ontstaan oppervlakkige littekens.