Borderline lepromatös spetälska är en form av spetälska som kännetecknas av ett intermittent förlopp mellan långa perioder av inaktivitet och utbrott av aktivitet orsakade av den progressiva förstörelsen av hudens spetälska element.
Histologiskt bestäms en gränsinfiltration av inflammatoriska celler både i hårsäckarnas område och utanför. Hårsäckarnas gränser blir grövre och atrofi i vissa skador. Huden blir röd, huderytem, fjäll och sprickor uppstår. Hudpapel lämnar ofta efter sig dotterelement.
Sällan kan en allvarligare form av borderline lepromatos utvecklas, när knöliga ytliga knölar förvandlas till djupa sår som lämnar ärr på huden, och själva gradvis ersätts av bindvävsstroma. När sjukdomen fortskrider är bildandet av syfilitiska tuberkler eller skleroder möjlig. Exsudat med en lätt blandning av slem frisätts från de resulterande såren. Enskilda tuberkler uppstår ofta sår, med deras vävnad sönderfallande, vilket lämnar fördjupningar i huden. Den drabbade huden blir sträv och ytliga ärr bildas.