L'ouverture médiane du quatrième ventricule (lat. apertūra mediāna ventrículi quartī) est une ouverture dans la moelle allongée qui relie la cavité du quatrième ventricule au troisième ventricule.
L'ouverture médiane est l'une des trois ouvertures qui relient la cavité du quatrième ventricule et du troisième ventricule. Ce trou est également connu sous le nom de trou de Magendie.
Dans sa forme normale, l'ouverture médiane est elliptique et se situe à la jonction entre la moelle allongée et le pont. Sa longueur est d'environ 5 mm et sa largeur de 3 mm.
La fonction de l'ouverture médiane est de maintenir un équilibre entre la pression dans le quatrième ventricule et dans le troisième ventricule. Lorsque la pression dans le quatrième ventricule augmente, elle est transmise par l'ouverture médiane au troisième ventricule, où la pression diminue.
Un dysfonctionnement de l’ouverture médiane peut entraîner diverses maladies, notamment l’hydrocéphalie, des tumeurs et des infections. En cas d'hydrocéphalie, une pression accrue dans le quatrième ventricule peut entraîner une expansion de l'ouverture médiane et une perturbation de sa fonction. Les tumeurs et les infections peuvent également entraîner un dysfonctionnement de l’ouverture médiane.
Le traitement des anomalies de l'ouverture médiane peut inclure une intervention chirurgicale, des médicaments ou une combinaison de ces méthodes. La chirurgie peut impliquer d’élargir le trou ou d’enlever les tumeurs qui l’empêchent de fonctionner correctement. Le traitement médicamenteux peut inclure l'utilisation de médicaments pour réduire la pression dans le quatrième ventricule ou pour réduire l'inflammation dans la zone du débouché médian.
Comme je l'ai bien noté, le milieu se trouve dans le 4ème ventricule. Ouvert en avant, le foramen moyen continue en avant de la corne latérale jusqu'aux pyramides cérébelleuses et continue dorsalement à travers le mésencéphale en arrière du mésencéphale. En arrière du foramen se trouve le corps du 4e ventricule du cerveau antérieur. Cette ouverture contient de la matière grise et blanche qui va du cervelet au tronc cérébral et au cerveau olfactif (une partie du cerveau antérieur) et inversement. L'ouverture des 4 ventricules comporte 3 feuillets principaux. La plus grande valvule s'étend de l'extrémité dorsolatérale du nerf optique jusqu'au tronc cérébral en arrière et monte jusqu'au mésencéphale ; la crête latérale antéro-supérieure descend jusqu'au lobe temporopariétal dans le plan semidorsal. Les trois autres valves s'ouvrent approximativement dans la même direction dorsolatérale à la première valve et sont beaucoup plus petites, environ un centimètre de long et un demi-centimètre de large. Dans les directions latérale et antéromédiale, une fissure longitudinale s'ouvre entre les deux valvules. La fissure longitudinale s'étend le long du lobe occipital postérieur sur la paroi postérieure du ventricule latéral. La fissure postérieure s'étend du tronc cérébral jusqu'au nerf occipital commun des hémisphères cérébelleux postérieurs. La partie antérieure de la connexion avec le bureau s'étend jusqu'au lobe frontal et à l'espace sous-arachnoïdien.