Insuffisance valvulaire traumatique

L’insuffisance valvulaire est un trouble grave qui peut entraîner de graves problèmes de santé, voire la mort. La régurgitation valvulaire causée par une blessure à la traction se produit en raison d'un coup violent porté sur le haut du corps, ce qui peut endommager les valvules cardiaques.

Les symptômes d’une insuffisance valvulaire traumatique peuvent inclure :

Essoufflement - souvent

Un trouble caractérisé par une prédominance du désir de froideur sexuelle et une réactivité émotionnelle insuffisante sous la forme d'un trouble sexuel, et pas seulement d'une anégodynie (trouble anatomique et physiologique de la structure des organes génitaux, accompagné d'un trouble des fonctions sexuelles), a été désignée par le terme « anesthésie sexuelle ». Les nouvelles lignes directrices de l’OMS sur la détresse sexuelle recommandent le terme « anesthésie génito-urétrale » à la place de ce terme – une combinaison de dysurie (trouble de la miction) ou de dysfonctionnement sexuel (dyspareunie associée à une douleur ou un dysfonctionnement génital après un rapport sexuel et à l’impuissance), quelles qu’en soient les causes.

L'insuffisance valvulaire d'une lésion traumatique correspond à des modifications inflammatoires et destructrices des feuillets valvulaires aortiques dans l'endocardite septique. L’échec de la rétroplantation peut survenir après une intervention chirurgicale pour une maladie cardiaque ou (moins fréquemment) à la suite d’une blessure.

Selon la CIM-10, l'insuffisance valvulaire d'origine aortique est désignée par le code I21.0 et n'a rien à voir avec une endocardite au sens propre du terme. Pour l'endocardite, le code I38 est utilisé.

La présence d'un petit nombre de cas d'insuffisance mitrale d'étiologie traumatique oblige à exprimer des doutes raisonnables quant à son existence, car en cas de blessure chez une personne, le septum interventriculaire ou le septum est généralement endommagé. En règle générale, cela suffit pour qu'un infarctus du myocarde se produise en l'absence d'inotropie des valvules. De plus, s'il y a un souffle de la valvule mitrale, il est localisé dans la zone de la corde principale (à la pointe des valvules mitrales). Dans ce cas, il est impossible d'expliquer la diminution uniforme de son amplitude du niveau apical au niveau apical-basal, qui est l'un des signes fiables de l'évolution de l'insuffisance de la sténose mitrale. Lors de l'auscultation visuelle, seule une composante sonore basse fréquence est clairement audible, liée à la pression artérielle dans les petits vaisseaux et caractérisant une insuffisance.

L'insuffisance valvulaire traumatique (régurgitation traumatique de la valvule mitrale) est un dysfonctionnement de la valvule mitrale (bicuspide) du cœur, qui sert à remplir les ventricules avec le sang des oreillettes et à empêcher le sang de refluer dans les oreillettes pendant la systole (éjection) du ventricules. La régurgitation traumatique de la valvule mitrale/bicuspide est due à des lésions des feuillets valvulaires ou des structures cardiaques voisines, qui peuvent être associées à un traumatisme thoracique ou à une crise cardiaque.

Les principales manifestations de l'insuffisance valvulaire sont une augmentation de la pression pulmonaire, un débit veineux élevé, une diminution de l'oxygénation du sang et la présence d'un essoufflement. Des symptômes supplémentaires peuvent inclure un gonflement, des ecchymoses et des douleurs thoraciques.

Le diagnostic de l'insuffisance valvulaire dépend du tableau clinique et peut être complété par une étude spéciale du cœur - échocardiographie.

Il existe plusieurs types d’insuffisance valvulaire. En règle générale, la régurgitation valvulaire traumatique est causée par une lésion traumatique d'un ou plusieurs feuillets des valvules cardiaques mitrales ou bicuspides. Dans les blessures plus graves, la fermeture de la valve peut être bloquée en position fermée pendant un certain temps, ce qui entraîne une diminution du diamètre des ouvertures pour le flux sanguin et l'apparition d'une insuffisance. Ce type de régurgitation est appelé insuffisance valvulaire paradoxale. La chirurgie est nécessaire en cas de dommages structurels importants à la valvule associés à une pathologie cardiaque progressive. En outre, dans certains cas, une régurgitation valvulaire insuffisante peut être le résultat de modifications dégénératives se manifestant par une dysplasie valvulaire ou une sclérose de l'anneau fibreux. Le traitement du dysfonctionnement valvulaire consiste à sélectionner un traitement optimal pour prévenir le développement de complications cardiaques.