Ανεπάρκεια Βαλβίδας Τραυματική

Η ανεπάρκεια της βαλβίδας είναι μια σοβαρή διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, ακόμη και θάνατο. Η παλινδρόμηση της βαλβίδας τραυματισμού έλξης συμβαίνει λόγω ενός ισχυρού χτυπήματος στο πάνω μέρος του σώματος, το οποίο μπορεί να βλάψει τις καρδιακές βαλβίδες.

Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας της βαλβίδας τραυματισμού μπορεί να περιλαμβάνουν:

Δύσπνοια - συχνά

Διαταραχή που χαρακτηρίζεται από επικράτηση της επιθυμίας για σεξουαλική ψυχρότητα και ανεπαρκή συναισθηματική ανταπόκριση με τη μορφή σεξουαλικής διαταραχής, και όχι απλώς ανεγοδυνία (ανατομική και φυσιολογική διαταραχή της δομής των γεννητικών οργάνων, συνοδευόμενη από διαταραχή των σεξουαλικών λειτουργιών), ονομάστηκε με τον όρο «σεξουαλική αναισθησία». Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές του ΠΟΥ για τη σεξουαλική δυσφορία προτείνουν τον όρο «γενοουρηθρική αναισθησία» αντί αυτού του όρου – συνδυασμός δυσουρίας (διαταραχή ούρησης) ή σεξουαλικής δυσλειτουργίας (δυσπαρεύνια που σχετίζεται με πόνο ή δυσλειτουργία των γεννητικών οργάνων μετά από σεξουαλική επαφή και ανικανότητα), ανεξάρτητα από τα αίτια.

Η βαλβιδική ανεπάρκεια μιας τραυματικής βλάβης είναι φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στα φυλλάδια της αορτικής βαλβίδας στη σηπτική ενδοκαρδίτιδα. Η αποτυχία της μεταμοσχεύσεως μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για καρδιακή νόσο ή (λιγότερο συχνά) ως αποτέλεσμα τραυματισμού.

Σύμφωνα με το ICD-10, η ανεπάρκεια της βαλβίδας αορτικής προέλευσης χαρακτηρίζεται από τον κωδικό I21.0 και δεν έχει καμία σχέση με την ενδοκαρδίτιδα με την πραγματική έννοια. Για την ενδοκαρδίτιδα χρησιμοποιείται ο κωδικός I38.

Η παρουσία ενός μικρού αριθμού περιπτώσεων ανεπάρκειας μιτροειδούς τραυματικής αιτιολογίας αναγκάζει κάποιον να εκφράσει εύλογες αμφιβολίες για την ύπαρξή της, αφού σε περίπτωση τραυματισμού ενός ατόμου, συνήθως βλάπτεται το μεσοκοιλιακό διάφραγμα ή το διάφραγμα. Κατά κανόνα, αυτό αρκεί για να συμβεί έμφραγμα του μυοκαρδίου απουσία ινοτροπίας από τις βαλβίδες. Επιπλέον, εάν υπάρχει φύσημα της μιτροειδούς βαλβίδας, εντοπίζεται στην περιοχή της κύριας χορδής (στο άκρο των μιτροειδών βαλβίδων). Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να εξηγηθεί η ομοιόμορφη μείωση του πλάτους του από το κορυφαίο στο κορυφαίο-βασικό επίπεδο, το οποίο είναι ένα από τα αξιόπιστα σημάδια της πορείας της ανεπάρκειας της στένωσης της μιτροειδούς. Με την οπτική ακρόαση, μόνο ένα στοιχείο θορύβου χαμηλής συχνότητας ακούγεται καθαρά, που σχετίζεται με την αρτηριακή πίεση σε μικρά αγγεία και χαρακτηρίζει την ανεπάρκεια

Η τραυματική ανεπάρκεια βαλβίδας (τραυματική ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας) είναι μια δυσλειτουργία της μιτροειδούς (διγλώχινας) βαλβίδας της καρδιάς, η οποία χρησιμεύει για να γεμίσει τις κοιλίες με αίμα από τους κόλπους και να εμποδίσει το αίμα να ρέει πίσω στους κόλπους κατά τη διάρκεια της συστολής (εκβολής) από το κοιλίες. Η τραυματική ανεπάρκεια μιτροειδούς/διγλώχινας βαλβίδας συμβαίνει λόγω βλάβης στα φυλλάδια της βαλβίδας ή στις κοντινές καρδιακές δομές, η οποία μπορεί να σχετίζεται με τραύμα στο στήθος ή καρδιακές προσβολές.

Οι κύριες εκδηλώσεις της ανεπάρκειας της βαλβίδας είναι η αυξημένη πνευμονική πίεση, η υψηλή φλεβική ροή, η μειωμένη οξυγόνωση του αίματος και η παρουσία δύσπνοιας. Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οίδημα, μώλωπες και πόνο στο στήθος.

Η διάγνωση της ανεπάρκειας της βαλβίδας εξαρτάται από την κλινική εικόνα και μπορεί να συμπληρωθεί με ειδική μελέτη της καρδιάς - υπερηχοκαρδιογράφημα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανεπάρκειας βαλβίδας. Τυπικά, η τραυματική παλινδρόμηση της βαλβίδας προκαλείται από τραυματική κάκωση σε ένα ή περισσότερα φυλλάδια της μιτροειδούς ή διγλώχινας καρδιακής βαλβίδας. Σε πιο σοβαρούς τραυματισμούς, το κλείσιμο της βαλβίδας μπορεί να μπλοκαριστεί στην κλειστή θέση για κάποιο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της διαμέτρου των ανοιγμάτων για τη ροή του αίματος και στην εμφάνιση ανεπάρκειας. Αυτός ο τύπος παλινδρόμησης ονομάζεται παράδοξη ανεπάρκεια βαλβίδας. Χειρουργική επέμβαση απαιτείται όταν υπάρχει σημαντική δομική βλάβη στη βαλβίδα που σχετίζεται με προοδευτική καρδιακή παθολογία. Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανεπαρκής παλινδρόμηση της βαλβίδας μπορεί να είναι αποτέλεσμα εκφυλιστικών αλλαγών που εκδηλώνονται με δυσπλασία της βαλβίδας ή σκλήρυνση του ινώδους δακτυλίου. Η θεραπεία της δυσλειτουργίας των βαλβίδων περιλαμβάνει την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας για την πρόληψη της ανάπτυξης καρδιακών επιπλοκών.