Urazowa niewydolność zastawki

Niewydolność zastawek to poważne zaburzenie, które może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, a nawet śmierci. Niedomykalność zastawki trakcyjnej następuje na skutek silnego uderzenia w górną część ciała, co może spowodować uszkodzenie zastawek serca.

Objawy niewydolności zastawki urazowej mogą obejmować:

Duszność - często

Zaburzenie charakteryzujące się przewagą pragnienia chłodu seksualnego i niewystarczającą reakcją emocjonalną w postaci zaburzenia seksualnego, a nie tylko anegodynii (anatomiczne i fizjologiczne zaburzenie budowy narządów płciowych, któremu towarzyszy zaburzenie funkcji seksualnych), został określony terminem „znieczulenie seksualne”. Nowe wytyczne WHO dotyczące zaburzeń seksualnych zalecają zamiast tego terminu określenie „znieczulenie moczowo-płciowe” – połączenie dysurii (zaburzeń oddawania moczu) lub dysfunkcji seksualnych (dyspareunia związana z bólem lub dysfunkcją narządów płciowych po stosunku płciowym oraz impotencja), niezależnie od przyczyny.

Niedomykalność zastawki w przypadku urazu to zmiany zapalne i destrukcyjne w płatkach zastawki aortalnej w przebiegu septycznego zapalenia wsierdzia. Niepowodzenie retroplantacji może rozwinąć się po operacji z powodu choroby serca lub (rzadziej) w wyniku urazu.

Według ICD-10 niewydolność zastawki pochodzenia aortalnego oznaczona jest kodem I21.0 i nie ma nic wspólnego z zapaleniem wsierdzia w prawdziwym tego słowa znaczeniu. W przypadku zapalenia wsierdzia stosuje się kod I38.

Obecność niewielkiej liczby przypadków niedomykalności mitralnej o etiologii urazowej zmusza do wyrażenia uzasadnionych wątpliwości co do jej istnienia, ponieważ w przypadku urazu u osoby zwykle dochodzi do uszkodzenia przegrody międzykomorowej lub przegrody. Z reguły wystarczy to, aby zawał mięśnia sercowego wystąpił przy braku inotropii zastawek. Ponadto, jeśli występuje szmer zastawki mitralnej, jest on zlokalizowany w obszarze cięciwy głównej (na wierzchołku zastawki mitralnej). W tym przypadku nie da się wytłumaczyć równomiernego spadku jej amplitudy od poziomu wierzchołkowego do poziomu wierzchołkowo-podstawnego, co jest jedną z wiarygodnych oznak przebiegu niedomykalności zastawki mitralnej. Przy osłuchiwaniu wzrokowym wyraźnie słyszalny jest tylko składnik szumu o niskiej częstotliwości, związany z ciśnieniem krwi w małych naczyniach i charakteryzujący się niewydolnością

Urazowa niedomykalność zastawki mitralnej (urazowa niedomykalność zastawki mitralnej) to dysfunkcja zastawki mitralnej (dwupłatkowej) serca, która służy do napełniania komór krwią z przedsionków i zapobiegania cofaniu się krwi do przedsionków podczas skurczu (wyrzutu) z przedsionków komory. Urazowa niedomykalność zastawki mitralnej/dwudzielnej występuje na skutek uszkodzenia płatków zastawki lub pobliskich struktur serca, co może być związane z urazem klatki piersiowej lub zawałem serca.

Głównymi objawami niewydolności zastawek są zwiększone ciśnienie płucne, duży przepływ żylny, zmniejszone utlenowanie krwi i obecność duszności. Dodatkowe objawy mogą obejmować obrzęk, zasinienie i ból w klatce piersiowej.

Rozpoznanie niewydolności zastawek zależy od obrazu klinicznego i może być uzupełnione specjalnym badaniem serca - echokardiografią.

Istnieje kilka rodzajów niewydolności zastawek. Zazwyczaj urazowa niedomykalność zastawki jest spowodowana urazowym uszkodzeniem jednego lub większej liczby płatków zastawki mitralnej lub dwupłatkowej zastawki serca. W przypadku poważniejszych urazów zamknięcie zastawki może zostać zablokowane w pozycji zamkniętej na pewien czas, co prowadzi do zmniejszenia średnicy otworów przepływu krwi i wystąpienia niewydolności. Ten typ niedomykalności nazywany jest paradoksalną niedomykalnością zastawki. Operacja jest wymagana, gdy występuje znaczne uszkodzenie strukturalne zastawki związane z postępującą patologią serca. Również w niektórych przypadkach niewystarczająca niedomykalność zastawki może być skutkiem zmian zwyrodnieniowych objawiających się dysplazją zastawki lub stwardnieniem pierścienia włóknistego. Leczenie dysfunkcji zastawek polega na wyborze optymalnej terapii zapobiegającej rozwojowi powikłań kardiologicznych.