Navigation échographique pour les hernies discales intervertébrales et rôle dans le choix du moment optimal de la chirurgie. Lukin D.A., Demidov A.V.
La hernie discale est l'une des maladies les plus courantes de la colonne vertébrale, qui consiste en une protrusion du noyau pulpeux du disque intervertébral à travers des déchirures de l'anneau fibreux [3]. Son développement dans la région cervicale se manifeste par des douleurs au niveau du cou, irradiant vers le bras, l'épaule et l'arrière de la tête, et un engourdissement du premier doigt. Dans les régions thoracique et lombaire - douleur le long des branches de la racine, sensation de douleur ceintureuse le long du torse et augmentation du tonus des muscles affectés. Lorsqu'une hernie discale survient, une sténose du canal rachidien et des déficits neurologiques peuvent progresser [2].
En cas de séquestration d'une hernie discale intervertébrale, son élimination est un traitement symptomatique lorsque le problème de la douleur est résolu. Cela s'applique également à la prévention du développement de complications dans les artères vertébrales. Ce problème est en partie résolu par la dissection tunnel - rupture de la paroi de l'artère vertébrale dans le canal du ligament cervical transverse. Mais une complication beaucoup plus dangereuse d'une hernie dans le segment cervical est le syndrome de myélopathie - compression de la moelle épinière ou de ses racines par une hernie [5,6].
L'IRM montre une hypointensité de l'IVD hyperintense le long de la surface médiale, non seulement dans le segment supérieur, mais également dans la colonne vertébrale centrale. Une explication à cela peut être une dysplasie fibromédullaire, une bande fibreuse, une médullaire externe ou un sinus de Sicard. Une hernie discale est considérée comme une hernie discale et est considérée comme l’une des principales causes de douleurs cervicales.
Les manifestations de la maladie sont le plus souvent diverses modifications diffuses de la colonne lombo-sacrée de divers degrés de gravité. Les formes combinées de modifications vertébro-arthrogéniques des articulations intervertébrales et des facettes articulaires associées à des modifications dystrophiques des muscles ou à l'ostéochondrose sont plus courantes. L'apparition de hernies articulaires intervertébrales se manifeste par une inflammation réactive des tissus mous qui les entourent, et la formation de petits hématomes.
Seule la thérapie manuelle, résultant d'un mouvement brusque augmentant l'activité musculaire, peut entraîner une compression des racines nerveuses, une mauvaise circulation ou une compression de la moelle épinière. Autrement dit, le syndrome douloureux spastique-aigu est une manifestation intégrante des mécanismes pathogénétiques du traitement chirurgical et non une conséquence du rejet d’un faux diagnostic posé par l’instrument du neurochirurgien.
Réflexe ulnaire : fonctions, structure et rôle dans le système nerveux
Le réflexe ulnaire, également connu sous le nom de réflexe carpoulnaire, cubital ou cubitopronateur, est l'un des nombreux réflexes qui se produisent dans notre système nerveux. Ce réflexe est associé au cubitus (ulna) et remplit des fonctions importantes liées au mouvement et à la sensation de nos mains.
La structure du réflexe ulnaire repose sur la connexion anatomique entre les nerfs ulnaires et correspondants. Le rôle principal dans ce réflexe est joué par le cubitus, l'un des deux os de l'avant-bras. Le cubitus se connecte aux os du carpe et constitue la base du mouvement du poignet et des doigts. Situé à côté du nerf ulnaire, connu sous le nom de nerf ulnaire, il est responsable de la transmission des signaux entre le cerveau et la main.
Les fonctions du réflexe ulnaire comprennent la protection et la coordination des mouvements de la main. Lorsque le cubitus est exposé à une force externe, comme un léger coup ou une mauvaise position du poignet, le réflexe cubital est activé pour protéger les os et les tissus conjonctifs. Ce réflexe joue également un rôle important dans la coordination des mouvements des doigts et du poignet, notamment lors d’opérations petites et précises.
Pour effectuer le test du réflexe ulnaire, un médecin ou un autre professionnel de la santé applique une légère pression sur le réflexe ulnaire au niveau du coude. La réaction peut se manifester sous forme de contraction des muscles de la main ou des doigts, ce qui indique le fonctionnement normal du réflexe. Des écarts par rapport à la réponse attendue peuvent indiquer d'éventuels problèmes du système nerveux ou des lésions du nerf cubital.
Malgré le fait que le réflexe cubital remplit des fonctions importantes, sa perturbation peut survenir dans certaines conditions. Certains troubles, comme un traumatisme, le syndrome du canal carpien ou des lésions nerveuses, peuvent affecter la fonction du réflexe ulnaire. Cela peut entraîner une perte de sensation, une diminution de la coordination ou une faiblesse du bras.
En conclusion, le réflexe ulnaire est un élément important de notre système nerveux associé au mouvement et à la sensation des mains. Il est basé sur l'interaction entre les nerfs cubital et ulnaire et ses fonctions incluent la protection et la coordination des mouvements de la main. Comprendre ce réflexe et ses éventuelles perturbations peut être utile pour diagnostiquer et traiter les troubles neuronaux associés au réflexe ulnaire. Si vous avez des problèmes de mouvement ou de sensation dans votre main, il est recommandé de consulter un médecin pour des tests et un diagnostic appropriés.
Il est important de noter que cet article fournit des informations générales sur le réflexe ulnaire et ne remplace pas un avis médical. Si vous avez des questions ou des préoccupations spécifiques concernant votre santé, veuillez