Định hướng siêu âm thoát vị đĩa đệm và vai trò trong việc lựa chọn thời điểm phẫu thuật tối ưu. Lukin D.A., Demidov A.V.
Thoát vị đĩa đệm là một trong những bệnh phổ biến nhất của cột sống, bao gồm sự nhô ra của nhân nhầy của đĩa đệm qua vết rách ở vòng xơ [3]. Sự phát triển của nó ở vùng cổ được biểu hiện bằng cảm giác đau ở cổ, lan xuống cánh tay, vai và sau đầu, đồng thời tê ngón tay thứ nhất. Ở vùng ngực và thắt lưng - đau dọc theo các nhánh của rễ, cảm giác đau nhức dọc thân và tăng trương lực của các cơ bị ảnh hưởng. Khi thoát vị đĩa đệm xảy ra, hẹp ống sống và các khiếm khuyết về thần kinh có thể tiến triển [2].
Trong trường hợp cô lập đĩa đệm thoát vị, việc loại bỏ nó là một phương pháp điều trị triệu chứng khi vấn đề đau đớn được giải quyết. Điều này cũng áp dụng để ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng ở động mạch đốt sống. Vấn đề này được giải quyết một phần bằng phương pháp bóc tách đường hầm - làm vỡ thành động mạch đốt sống trong ống dây chằng ngang cổ. Nhưng một biến chứng nguy hiểm hơn nhiều của thoát vị ở đoạn cổ là hội chứng bệnh lý tủy - tủy sống hoặc rễ của nó do thoát vị chèn ép [5,6].
MRI cho thấy tình trạng giảm tín hiệu của IVD tăng cường dọc theo bề mặt giữa không chỉ ở đoạn trên mà còn ở cột sống trung tâm. Một lời giải thích cho điều này có thể là do loạn sản sợi tủy, dải xơ, tủy ngoài hoặc xoang Sicard. Thoát vị đĩa đệm được coi là thoát vị đĩa đệm và được coi là nguyên nhân hàng đầu gây đau cổ.
Biểu hiện của bệnh thường là những thay đổi lan tỏa khác nhau ở cột sống thắt lưng cùng với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Phổ biến hơn là các dạng kết hợp của các thay đổi về đốt sống-khớp ở khớp giữa các đốt sống và khớp mặt kết hợp với các thay đổi loạn dưỡng ở cơ hoặc thoái hóa khớp. Sự xuất hiện của thoát vị khớp liên đốt sống được biểu hiện bằng tình trạng viêm phản ứng ở các mô mềm xung quanh chúng và hình thành các khối máu tụ nhỏ.
Chỉ trị liệu bằng tay, do chuyển động đột ngột làm tăng hoạt động của cơ, mới có thể dẫn đến chèn ép rễ thần kinh, tuần hoàn kém hoặc chèn ép tủy sống. Nghĩa là, hội chứng đau co cứng cấp tính là một biểu hiện không thể thiếu của cơ chế bệnh sinh của điều trị phẫu thuật, chứ không phải là hậu quả của việc bác bỏ chẩn đoán sai do dụng cụ của bác sĩ phẫu thuật thần kinh thực hiện.
Phản xạ trụ: chức năng, cấu trúc và vai trò trong hệ thần kinh
Phản xạ trụ, còn được gọi là phản xạ carpoulnar, cubital hoặc cubitopronator, là một trong nhiều phản xạ xảy ra trong hệ thần kinh của chúng ta. Phản xạ này được liên kết với xương trụ (ulna) và thực hiện các chức năng quan trọng liên quan đến chuyển động và cảm giác ở tay chúng ta.
Cấu trúc của phản xạ trụ dựa trên sự kết nối giải phẫu giữa trụ và các dây thần kinh tương ứng. Vai trò chính trong phản xạ này được thực hiện bởi xương trụ, một trong hai xương của cẳng tay. Xương trụ kết nối với xương cổ tay và tạo cơ sở cho chuyển động của cổ tay và các ngón tay. Nằm cạnh dây thần kinh trụ hay còn gọi là dây thần kinh trụ, có nhiệm vụ truyền tín hiệu giữa não và bàn tay.
Các chức năng của phản xạ trụ bao gồm bảo vệ và phối hợp các chuyển động của bàn tay. Khi xương trụ tiếp xúc với ngoại lực, chẳng hạn như một cú đánh nhẹ hoặc vị trí cổ tay không đúng, phản xạ trụ sẽ được kích hoạt để bảo vệ xương và các mô liên kết. Phản xạ này còn đóng vai trò quan trọng trong việc phối hợp chuyển động của các ngón tay và cổ tay, đặc biệt là trong những thao tác nhỏ và chính xác.
Để thực hiện kiểm tra phản xạ trụ, bác sĩ hoặc chuyên gia y tế khác ấn nhẹ vào phản xạ trụ ở vùng khuỷu tay. Phản ứng có thể biểu hiện dưới dạng co các cơ ở bàn tay hoặc ngón tay, điều này cho thấy hoạt động bình thường của phản xạ. Những sai lệch so với phản ứng dự kiến có thể chỉ ra các vấn đề có thể xảy ra với hệ thần kinh hoặc tổn thương dây thần kinh trụ.
Mặc dù phản xạ trụ thực hiện các chức năng quan trọng nhưng sự gián đoạn của nó có thể xảy ra trong một số điều kiện. Một số rối loạn nhất định, chẳng hạn như chấn thương, hội chứng ống cổ tay hoặc tổn thương dây thần kinh, có thể ảnh hưởng đến chức năng của phản xạ trụ. Điều này có thể dẫn đến mất cảm giác, giảm khả năng phối hợp hoặc yếu ở cánh tay.
Tóm lại, phản xạ trụ là một yếu tố quan trọng của hệ thần kinh của chúng ta liên quan đến chuyển động và cảm giác ở tay. Nó dựa trên sự tương tác giữa dây thần kinh trụ và dây thần kinh trụ, chức năng của nó bao gồm bảo vệ và phối hợp các chuyển động của bàn tay. Hiểu được phản xạ này và những rối loạn có thể xảy ra của nó có thể hữu ích trong chẩn đoán và điều trị các rối loạn thần kinh liên quan đến phản xạ trụ. Nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào về cử động hoặc cảm giác ở tay, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ để được xét nghiệm và chẩn đoán thích hợp.
Điều quan trọng cần lưu ý là bài viết này cung cấp thông tin chung về phản xạ trụ và không thay thế cho lời khuyên y tế. Nếu bạn có câu hỏi hoặc quan ngại cụ thể về sức khỏe của mình, vui lòng