Printemps Qatar (Conjonctivite Vernale)

Inflammation chronique de la conjonctive des paupières et du globe oculaire, s'aggravant au printemps et en été. On pense que les facteurs allergiques, les troubles endocriniens et les rayons ultraviolets jouent un rôle majeur dans l’origine de la maladie.

Symptômes, bien sûr. Photophobie, larmoiement, démangeaisons dans les yeux. Il existe des formes conjonctivales, cornéennes et mixtes de la maladie. Sous forme conjonctivale, la membrane conjonctive du cartilage de la paupière supérieure a une teinte laiteuse et est recouverte de grosses excroissances papillaires aplaties rose pâle, rappelant des « pavés ».

Sur la conjonctive du pli transitionnel et de la paupière inférieure, ils sont très rares. La forme cornéenne de la maladie est caractérisée par l'apparition d'épaississements vitreux grisâtres-pâles du limbe, à partir desquels on trouve parfois de légères opacités de la cornée. Il y a peu ou pas de décharge.

L'évolution est de longue durée avec des exacerbations périodiques, principalement au printemps et en été. La maladie survient généralement à l'adolescence et disparaît après de nombreuses années.

Traitement. Un soulagement subjectif est apporté par l'installation dans le sac conjonctival d'une solution faible d'acide acétique (2-3 gouttes d'acide acétique dilué pour 10 ml d'eau distillée plusieurs fois par jour), d'une solution à 0,25 % de sulfate de zinc additionnée de 10 gouttes d'une solution d'adrénaline 1:1000, solution de dicaïne à 0,25 %, 1 à 2 gouttes 3 à 6 fois par jour.

L'application locale de solutions faibles de corticostéroïdes sous forme de collyre est efficace : solutions d'hydrocortisone à 0,5-1-1,5-2,5 %, solution de prednisolone à 0,5 %, solution de dexaméthasone à 0,01-0,05-1 % 3-4 une fois par jour ; pommade à l'hydrocorthione (sans chloramphénicol !) le soir.

Il est recommandé de prendre par voie orale une solution à 10 % de chlorure de calcium 1 cuillère à soupe 3 fois par jour ou de gluconate de calcium 0,5 g 3 fois par jour avant les repas, riboflavine 0,02 g 2 à 3 fois par jour, diphenhydramine 0,05 g 2 fois par jour, fenkarol 0,025 g 2 à 3 fois par jour.

Aux fins de désensibilisation générale non spécifique, histaglobuline par voie sous-cutanée 2 fois par semaine (enfants 1 ml - 6 injections par cure, adultes 2 ml - 8 injections). Les agents cautérisants sont contre-indiqués. Il est conseillé de porter des lunettes de soleil.

Le changement climatique est parfois bénéfique.