Katar wiosenny (wiosenne zapalenie spojówek)

Przewlekłe zapalenie spojówek powiek i gałki ocznej, nasilające się wiosną i latem. Uważa się, że w powstaniu choroby główną rolę odgrywają czynniki alergiczne, zaburzenia endokrynologiczne i promieniowanie ultrafioletowe.

Objawy, oczywiście. Światłowstręt, łzawienie, swędzenie oczu. Wyróżnia się postacie spojówkowe, rogówkowe i mieszane. W postaci spojówkowej błona łączna chrząstki górnej powieki ma mleczny odcień i jest pokryta dużymi spłaszczonymi jasnoróżowymi naroślami brodawkowatymi, przypominającymi „kostki brukowe”.

Na spojówce fałdu przejściowego i dolnej powiece są bardzo rzadkie. Postać rogówkowa choroby charakteryzuje się pojawieniem się szarawo-bladych, szklistych zgrubień rąbka, od wewnątrz, z których czasami stwierdza się delikatne zmętnienia rogówki. Wydzielina jest niewielka lub nie występuje wcale.

Przebieg jest długotrwały z okresowymi zaostrzeniami, głównie wiosną i latem. Choroba zwykle pojawia się w okresie dojrzewania i ustępuje po wielu latach.

Leczenie. Subiektywną ulgę przynoszą wszczepienie do worka spojówkowego słabego roztworu kwasu octowego (kilka razy dziennie 2-3 krople rozcieńczonego kwasu octowego na 10 ml wody destylowanej), 0,25% roztworu siarczanu cynku z dodatkiem 10 krople roztworu adrenaliny 1:1000, 0,25% roztwór dikainy, 1-2 krople 3-6 razy dziennie.

Skuteczne jest miejscowe stosowanie słabych roztworów kortykosteroidów w postaci kropli do oczu: 0,5-1-1,5-2,5% roztwory hydrokortyzonu, 0,5% roztwór prednizolonu, 0,01-0,05-1% roztwór deksametazonu 3-4 razy dziennie; maść hydrokortionowa (bez chloramfenikolu!) na noc.

Zaleca się przyjmować doustnie 10% roztwór chlorku wapnia 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie lub glukonian wapnia 0,5 g 3 razy dziennie przed posiłkami, ryboflawina 0,02 g 2-3 razy dziennie, difenhydramina 0,05 g 2 razy dziennie, fenkarol 0,025 g 2-3 razy dziennie.

W celu ogólnego nieswoistego odczulenia histaglobulinę podskórnie 2 razy w tygodniu (dzieci 1 ml – 6 zastrzyków w cyklu, dorośli 2 ml – 8 zastrzyków). Środki kauteryzujące są przeciwwskazane. Wskazane jest noszenie okularów przeciwsłonecznych.

Czasami zmiana klimatu jest korzystna.