Jarní Katar (jarní konjunktivitida)

Chronický zánět spojivek očních víček a oční bulvy, zhoršující se na jaře a v létě. Předpokládá se, že hlavní roli ve vzniku onemocnění hrají alergické faktory, endokrinní poruchy a ultrafialové záření.

Příznaky, průběh. Fotofobie, slzení, svědění v očích. Existují spojivkové, rohovkové a smíšené formy onemocnění. Ve spojivkové formě má pojivová membrána chrupavky horního víčka mléčný odstín a je pokryta velkými zploštělými světle růžovými papilárními výrůstky, které připomínají „dlažební kostky“.

Na spojivce přechodného záhybu a dolního víčka jsou velmi vzácné. Rohovková forma onemocnění je charakterizována výskytem šedavě bledě skelného ztluštění limbu, uvnitř kterého se občas vyskytují jemné opacity rohovky. Výtok je malý nebo žádný.

Průběh je dlouhodobý s periodickými exacerbacemi, hlavně na jaře a v létě. Nemoc se obvykle vyskytuje v dospívání a po mnoha letech odezní.

Léčba. Subjektivní úlevu přináší instalace slabého roztoku kyseliny octové do spojivkového vaku (2-3 kapky zředěné kyseliny octové na 10 ml destilované vody několikrát denně), 0,25% roztok síranu zinečnatého s přídavkem 10 kapky roztoku adrenalinu 1:1000, 0,25% roztok dikainu, 1-2 kapky 3-6x denně.

Účinná je lokální aplikace slabých roztoků kortikosteroidů ve formě očních kapek: 0,5-1-1,5-2,5% roztoky hydrokortizonu, 0,5% roztok prednisolonu, 0,01-0,05-1% roztok dexametazonu 3-4 1x denně; hydrokorthionová mast (bez chloramfenikolu!) na noc.

Doporučuje se užívat perorálně 10% roztok chloridu vápenatého 1 polévková lžíce 3x denně nebo glukonát vápenatý 0,5 g 3x denně před jídlem, riboflavin 0,02 g 2-3x denně, difenhydramin 0,05 g 2x denně, fenkarol 0,025 g 2-3x denně.

Pro účely celkové nespecifické desenzibilizace histaglobulin subkutánně 2x týdně (děti 1 ml - 6 injekcí na kúru, dospělí 2 ml - 8 injekcí). Kauterizační činidla jsou kontraindikována. Je vhodné nosit sluneční brýle.

Někdy je klimatická změna prospěšná.