Ophtalmie sympathique (inflammation sympathique)

L'ophtalmie sympathique est une maladie du deuxième œil qui résulte d'une iridocyclite traumatique chronique du premier œil.

Étiologie : lésion pénétrante de l'autre œil, compliquée d'une iridocyclite lente, plus rarement, intervention chirurgicale sur le globe oculaire ou ulcère cornéen perforé.

Pathogenèse : le rôle principal dans l'inflammation du deuxième œil est attribué aux réactions auto-immunes et à l'action des antigènes tissulaires de l'œil endommagé.

Les symptômes apparaissent à différents moments - de 12 à 14 jours à plusieurs mois, voire plusieurs années après la blessure du premier œil.

En cas d'iridocyclite séreuse ou séreuse-fibrineuse sévère, des larmoiements, une photophobie, un blépharospasme, une injection mixte du globe oculaire, des modifications des milieux réfractifs et de la rétine et une diminution de la vision apparaissent.

Le traitement comprend des corticostéroïdes locaux, un traitement de résorption, des antibiotiques et des sulfamides. La prednisolone et la dexaméthasone sont prescrites en interne.

Le pronostic est grave et dépend de la rapidité du traitement.

Prévention : traitement rapide des plaies oculaires pénétrantes, énucléation en cas de dommages importants au cours des 14 premiers jours.