Sympathische Ophthalmie (sympathische Entzündung)

Sympathische Ophthalmie ist eine Erkrankung des zweiten Auges, die als Folge einer chronisch traumatischen Iridozyklitis des ersten Auges auftritt.

Ätiologie: penetrierende Verletzung des anderen Auges, kompliziert durch träge Iridozyklitis, seltener eine Operation am Augapfel oder ein perforiertes Hornhautgeschwür.

Pathogenese: Die Hauptrolle bei der Entzündung des zweiten Auges wird Autoimmunreaktionen und der Wirkung von Gewebeantigenen des geschädigten Auges zugeschrieben.

Die Symptome treten zu unterschiedlichen Zeiten auf – von 12 bis 14 Tagen bis zu mehreren Monaten und sogar Jahren nach der Verletzung des ersten Auges.

Bei schwerer seröser oder serös-fibrinöser Iridozyklitis treten Tränenfluss, Photophobie, Blepharospasmus, gemischte Injektion des Augapfels, Veränderungen der Brechungsmedien und der Netzhaut sowie eine verminderte Sehkraft auf.

Die Behandlung umfasst lokale Kortikosteroide, Resorptionstherapie, Antibiotika und Sulfonamide. Prednisolon und Dexamethason werden intern verschrieben.

Die Prognose ist ernst und hängt von der Rechtzeitigkeit der Behandlung ab.

Vorbeugung: rechtzeitige Behandlung penetrierender Augenwunden, Enukleation bei größeren Schäden in den ersten 14 Tagen.