Pays d'origine : Argentine
Pharm-Group: Agents antidiabétiques - biguanides
Fabricants : Kimika Montpellier, Bago Group Company (Argentine)
Nom international : Metformine
Synonymes : Vero-Metformin, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Dianormet, Diformin retard, Metfogamma 500, Metfogamma 850, Metformin, Metformin-BMS, Siofor 500, Siofor 850, Formin Pliva
Formes posologiques : comprimés pelliculés 500 mg, comprimés pelliculés à libération prolongée 850 mg
Composition : Substance active - chlorhydrate de metformine.
Indications d'utilisation : Diabète sucré de type 2 avec correction inefficace de l'hyperglycémie par thérapie diététique, incl. en association avec des sulfonylurées ; diabète sucré de type 1 en complément de l'insulinothérapie.
Contre-indications : Hypersensibilité, maladie rénale ou insuffisance rénale, troubles hépatiques sévères, insuffisance cardiaque et respiratoire, phase aiguë d'infarctus du myocarde, maladies infectieuses, interventions chirurgicales et traumatismes majeurs, alcoolisme chronique, acidose métabolique aiguë ou chronique, y compris acidocétose diabétique avec ou sans coma, mener des recherches sur les isotopes radioactifs de l'iode, de la grossesse et de l'allaitement. Restrictions d'utilisation : Enfants et personnes âgées (plus de 65 ans).
Effets secondaires : Au début du traitement - anorexie, diarrhée, nausées, vomissements, flatulences, douleurs abdominales (réduites en cas de prise avec les repas) ; Goût métallique; anémie mégaloblastique; acidose lactique (troubles respiratoires, faiblesse, somnolence, hypotension, bradyarythmie réflexe, douleurs abdominales, myalgie, hypothermie), hypoglycémie ; éruptions cutanées et dermatites.
Interaction : Les phénothiazines, les corticostéroïdes, les hormones thyroïdiennes, les œstrogènes, les contraceptifs oraux, la phénytoïne, l'acide nicotinique, les sympathomimétiques, les antagonistes du calcium, l'isoniazide, les thiazidiques et d'autres diurétiques affaiblissent l'effet. L'insuline, les dérivés de sulfonylurée, l'acarbose, les AINS, les inhibiteurs de la MAO, l'oxytétracycline, les inhibiteurs de l'ECA, les dérivés du clofibrate, le cyclophosphamide, les bêta-bloquants renforcent l'effet. Le furosémide augmente la concentration maximale. La nifédipine augmente l'absorption, la concentration maximale et prolonge l'élimination. L'amiloride, la digoxine, la morphine, la procaïnamide, la quinidine, la quinine, la ranitidine, le triamtérène et la vancomycine pendant un traitement à long terme peuvent augmenter la concentration maximale de 60 %. Incompatible avec l'alcool.
Surdosage : Symptômes : acidose lactique. Traitement : hémodialyse, thérapie symptomatique.
Instructions particulières : Il est nécessaire de surveiller en permanence la fonction rénale, la filtration glomérulaire et la glycémie. Les niveaux de vitamine B12 doivent être déterminés une fois par an. Lors du transfert d'un patient vers la metformine, celle-ci est prescrite immédiatement après l'arrêt du médicament précédent, à l'exception du remplacement du chlorpropamide. Il ne doit pas être utilisé avant les opérations chirurgicales et dans les 2 jours qui suivent, ainsi que dans les 2 jours avant et après les études diagnostiques. Ne doit pas être prescrit aux personnes effectuant un travail physique pénible.
Littérature : Encyclopédie des médicaments 2006.